钙离子通道阻断剂及其不良反应.docVIP

钙离子拮抗剂（Calcium Antagonists Ca-A） 主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物，常用于用于高血压病、冠心病和心律失常的治疗。（讲到钙离子拮抗剂的作用机理，首先要谈高血压是如何产生的。血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力。绝大部分高血压患者（90%以上）没有特定的病因，多是随着年龄增加，血管壁弹性减弱，阻力增加而引起的。在心肌和血管壁平滑肌细胞膜上都有钙离子通道，它像一扇大门一样控制钙离子的出入，细胞内钙离子浓度的增加，可以引起细胞的收缩，使血管阻力增加，血压升高。钙离子拮抗剂就像忠实的门卫，它与钙离子通道结合后，就阻止了钙离子进入细胞，从而使血管松弛，阻力减小，血压降低。另外，有些钙离子拮抗剂如氨氯地平（络活喜），地尔硫卓还能直接舒张供给心脏血液的冠状动脉，用于治疗心绞痛。多与剂量有关，常发生于剂量调整不当时。⑴心血管：心动过缓（50次/分以下），低血压；下肢水肿。⑵神经：头晕或眩晕，偶可致肢冷痛、麻木及烧灼感。⑶过敏反应：偶可发生恶心、轻度头痛及关节痛、皮肤瘙痒及荨麻疹。⑷内分泌：偶可致血催乳激素浓度增高或溢乳。