第九章免疫系统免疫系统（immunesystem）是机体保护自身的防御性.doc

第九章 免疫系统 免疫系统（immune system）是机体保护自身的防御性系统，主要由淋巴器官、其他器官内的淋巴组织和免疫细胞组成。免疫细胞包括淋巴细胞、巨噬细胞、抗原呈递细胞、浆细胞和肥大细胞等。构成免疫系统的核心成分是淋巴细胞。免疫系统的功能主要有两方面：①识别和清除侵入机体内的微生物、异体细胞或大分子物质（抗原）；②监护机体内部的稳定性，清除表面抗原发生变化的细胞（肿瘤细胞和病毒感染的细胞等）。 第一节 主要的免疫细胞 一、淋巴细胞 淋巴细胞是构成免疫系统的主要细胞群体，是执行免疫功能的主要成员。淋巴细胞在体内分布很广，是种类繁多、功能各异的一细胞群体。各种淋巴细胞寿命长短不一，形态各异。 依据发生、表面标志、形态结构和功能表现不同，一般将淋巴细胞分为3类。 1．胸腺依赖淋巴细胞（thymus dependent lymphocyte） 简称T细胞，由胸腺的淋巴干细胞增殖、分化而成。T细胞是淋巴细胞中数量最多、功能最复杂的一类，血液中的T细胞占淋巴细胞总数的60%~75%。T细胞一般可分为辅助性T细胞、抑制性T细胞和细胞毒性T细胞3个亚群，是细胞免疫应答的主要细胞。 2．骨髓依赖淋巴细胞（bone marrow dependent lymphocyte） 简称B细胞，由骨髓的淋巴干细胞增殖、分化而成。B细胞占血液中淋巴细胞总数的10%~15%。B细胞受抗原刺激后增殖分化形成浆细胞，分泌抗体，清除相应的抗原，参与体液免疫应答。 3．自然杀伤淋巴细胞（nature killer cell） 简称NK细胞，占血液中淋巴细胞的10%，以外周血、脾和淋巴结中的NK细胞活性最高。NK细胞可直接杀伤靶细胞，是非特异性免疫的重要组成部分。 二、巨噬细胞及单核吞噬细胞系统 巨噬细胞（macrophage）起源于骨髓造血干细胞，血液中的单核细胞是其前体细胞。单核细胞在不同部位穿出血管壁进入组织和器官内，分化为巨噬细胞。 单核细胞和由其分化而来的有吞噬功能的细胞，统称单核吞噬细胞系统（mononuclear phagocytic system,MPS）。该系统包括结缔组织的巨噬细胞、骨组织的破骨细胞、神经组织的小胶质细胞、肝巨噬细胞（库普弗细胞）、肺巨噬细胞（尘细胞）等。它们均来源于骨髓内的幼单核细胞。单核吞噬细胞系统在机体内分布广，细胞数量多，不仅有吞噬作用，还有许多其他重要功能。当单核吞噬细胞系统功能失调时，可引起多种疾病。 三、抗原呈递细胞 抗原呈递细胞（antigen presenting cell,APC）是指能捕捉、加工和处理抗原，并将抗原呈递给抗原特异性淋巴细胞的一类免疫细胞。包括巨噬细胞、交错突细胞、滤泡树突细胞、朗格汉斯细胞和微皱褶细胞等，是免疫应答起始阶段的重要辅佐细胞。根据细胞能否表达主要组织相容性复合分子Ⅱ（MHC-Ⅱ）类抗原和其他参与T细胞激活的协同刺激分子，APC分为专职和非专职2种。其中巨噬细胞分布最广，是处理抗原的主要细胞。 第二节 淋巴组织 淋巴组织（lymphoid tissue）是一种以网状组织为支架的特殊组织，网眼中除含有大量淋巴细胞外，还有浆细胞和巨噬细胞。一般将淋巴组织分为弥散淋巴组织和淋巴小结2种。 一、弥散淋巴组织 弥散淋巴组织（diffuse 1ymphoid tissue）分布广泛，淋巴细胞呈弥散性分布，与周围组织无明显分界。弥散淋巴组织的淋巴细胞主要是T细胞，也含少量B细胞和浆细胞，是T细胞分裂、分化的部位。弥散淋巴组织中常见毛细血管后微静脉，又称高内皮微静脉，细胞间有间隙，基膜不完整，它是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的重要通道。 周围淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进入血流循环于全身，又可通过毛细血管后微静脉再回入淋巴器官或淋巴组织内，如此周而复始，使淋巴细胞从一个淋巴器官到另一个淋巴器官，从一处淋巴组织至另一处淋巴组织，这种现象称淋巴细胞再循环（recirculation of lymphocyte）（图9-1）。淋巴细胞再循环增加了淋巴细胞识别抗原的机会，使分散在全身各处的淋巴细胞成为一个相互关联的统一体，使机体免疫系统成为有机整体。 图9-1　淋巴细胞再循环示意图 二、淋巴小结 淋巴小结（1ymphoid nodu1e）是由B细胞密集而成的淋巴组织，边界清楚，呈圆形或椭圆形小体。小结中央染色浅，由分裂快的大、中淋巴细胞构成，称生发中心（germinal center）；周围为较密集的小淋巴细胞。淋巴小结在抗原刺激下增大增多，是体液免疫应答的重要标志；抗原被清除后，淋巴小结又逐渐消失。 第三节 淋巴器官 淋巴器官是以淋巴组织为主要成分的器官，依其结构和功能的不同，分中枢淋巴器官和周围淋巴器官。中枢淋巴器官包括胸腺和骨髓，它们是淋巴干细胞分化发育成初始T