血液透析.doc

血液透析 血液透析是将患者的血液引出体外，通过血液透析器，利用弥散和超滤的作用，完成对血液中溶质和水的传递，再将净化后的血液回输人体，达到治疗的目的。 【实训目的与要求】 正确实施血液透析操作 明确血液透析操作的适应症、禁忌症及注意事项 能关心、尊重患者，操作规范 做好患者的健康教育 【适应症】 急、慢性肾功能衰竭 高钾血症 代谢性酸中毒 体液负荷过重 中毒和药物愈量 【禁忌症】 严重的缺血性心脏病 升压药不能纠正的严重休克 患晚期肿瘤等系统性疾病导致的全身衰竭 不能配合治疗的相应人群 【评估】 患者评估 患者行血液透析治疗的原发病因、合作程度以及对疾病的认识情况，观察患者的面色、贫血的程度，有无颜面、四肢水肿，评估患者体重增长情况。监测生命体征，尤其是血压波动情况。观察内瘘情况或导管情况，评估患者对内瘘或深静脉置管相关知识的了解情况。解除患者顾虑，评估患者营养状况，询问进食情况，了解有无呕吐等不适。了解患者出凝血情况、有无出血倾向。 机器评估 血液透析机器运转是否正常，透析液准备是否正确 环境评估 是否安静、整洁、温湿度适宜，是否保护患者隐私 【计划】 操作者着装整齐，符合要求 用物准备 透析器、透析管路、内瘘穿刺针、抗凝剂、护理包、治疗盘、注射器。 患者准备 患者理解血液透析的目的，能积极配合治疗。准确称重，透析间期体重增长不超过体重的5%