附件1医疗质量管理工具培训2015.ppt-九江学院附属医院.ppt

10.趋势图 用来表示时间与数量的关系，即因时间关系而产生各项资料相对变化的情形。 11.标杆分析法 是一种评估方法，组织用这种方法把其在某一具体过程的自身表现同某一被认可的领先者在某一可比过程中的“最优方法”表现相比较，以识别质量改进机会的方法。 某病种平均住院日 12.散点图 又称散布图，用来分析一变量决定另一变量的关系及两变量之间的相互关系。 变量 1 变量 2 作用 确认两个变量是否相关。 变更之间关系的性质是什么 ? 13.流程图 是将过程各步骤用图的形式表示出来的一种图示技术。 流程图由一系列容易识别的标志构成，一般使用的标志如下： 开始和结束 过 程 判 断 过程的流向 患者对治疗方案不清楚 护士解释不清医师没有时间解释 家属轮换未传达 病情变化 患者听不懂 患者记性差 等候临床报告 护士专业不足、下级医师不敢回答 方案未定 健教不足 问题 表面原因 过渡原因 根本原因 14、冰山角分析法 PDCA循环与质量持续改进（CQI）运用实例（一） 危机值管理的PDCA持续改进： 问题：存在危机值管理执行不到位的情况,比如存在检验危机值未能及时报告并处理的情况而造成病人家属的投诉及纠纷。 危机值管理的PDCA持续改进 检验科危急值管理制度如下： 检验科在发现出现上述危急值时，在确认仪器设备正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果