简析痤疮从虚论治的发展历程.docVIP

简析痤疮从虚论治的发展历程 　　1 痤疮的常规疗法和吾之甄见 　　现今临床对痤疮的常规治疗多从热、火、痰、瘀等实证论治，祛风清热解毒、软坚散结、化痰活血。而此法对于一部分患者总是效果不佳。依本人观察，现今青少年多发的痤疮一方面与生理代谢旺盛有关，另一方面与精神因素有密切的联系。当今社会普遍压力大，生活节奏快，不免思想负担重，情绪紧张。中医认为忧思劳倦则伤脾，脾为后天之本，气血生化之源，后天不足不能濡养先天，久病穷必及肾，肾阴阳失调。阴虚火旺，虚火上炎，阳虚使正虚邪恋，不足以驱邪外出。二者皆可以导致痤疮久久难愈，反复发作。再者像痤疮这样外显火象的疾病在中医辨证分析中亦可以由虚导致。“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”这皆说明了中医学的辩证观很注重人体本身的正气状况。在临床上，痤疮的表现和兼伴症状也有所不同，有些身体盛壮，蓬勃旺盛，痤疮呈爆发型、个大色鲜、结硬; 有些则表现出一系列乏力、畏寒、纳差等虚象，痤疮颜色晦暗，肿势不高，久而难愈。后者往往呈现体虚而伴实邪，邪正关系较为复杂。如此看来，单纯的清热解毒等祛邪法当然效果不佳。但若是整体考虑，抓住个体病机特点，对于适宜者采取扶正祛邪法，常可以明显奏效。扶正可以依照具体情况而定，如阴虚者可滋阴降火; 阳虚者升阳散火祛邪; 气血虚弱者可以补气养血。总之，痤疮的治疗需考虑脏腑虚实，气血阴阳的平衡， “观其脉症，知何犯