第23章-1肠杆菌-大肠杆菌幻灯片.pptVIP

第23章 学习重点 1.肠杆菌科的共性 2.大肠埃希氏菌的致病性，引起腹泻的E.coli的种类及致病特点 3.大肠菌群的含义，大肠菌群指数及其应在卫生细菌学的检查中的应用 4.志贺菌属分型、致病性 5.沙门氏菌属的抗原构造、所致疾病、免疫性、微生物学检测、肥达氏反应 病例三【病例简介】-患者 男，20岁 主诉 腹泻5天，伴发热、腹痛4天 现病史 患者自述5天前烈日下在农田间为作物喷洒农药一天，当日下午出现腹泻3～4次，稀水样便，腹痛不明显。次日腹泻7-8次，稀水样，便量渐少，出现脓血便，里急后重。并出现中腹部疼痛为主的全腹持续性绞痛，阵发性加重，伴乏力、头晕，发热，恶心未吐 查体 体温39℃，脉搏90次/min，呼吸21次/min，血压120/76mmHg。急性病容，全身皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹平坦，全腹压痛（+），其它(一) 辅助检查 腹平片显示无异常。血常规：白细胞 l3.0×109/L，中性粒细胞 78％，淋巴细胞15％，血红蛋白 l35g/L。便常规检查：红细胞(++)，WBC (+++)，粪便潜血试验（Fecal Occult blood，FOB） (+) 治疗经过 于当地诊所输液“消炎”两天后(用药不详)热退，大便脓血减少，里急后重减轻 问题 ~ ~ ~ ~ ~ 【主要学习的知识内容】 -从