不同肝素，不同保护.pptVIP

选择合适的抗凝药 如有出血倾向或有血脂和骨代谢异常，可选用低分子肝素； 有血栓形成倾向的患者，推荐每日给予低分子肝素预防血栓形成。 低分子肝素（LMWH） 优点：其出血危险性小，半衰期长，使用方便目前已逐渐代替普通肝素应用于临床透析 不同肝素，不同保护？ 血透与凝血 透析使患者的血液比正常人多了一个体外循环的过程 在体外循环的血液与穿刺针、静脉内插管、导管以及透析器材内等表面接触会引发人体一系列的反应，最终发生凝血 血液凝集的危害 严重的凝血会阻塞透析管路，妨碍体外循环继续进行 所以在透析时使用药物抗凝是十分必要的！ 血透常用的抗凝剂 临床上常用于血液透析的抗凝药主要包括： 肝素 低分子肝素（如速碧林） 根据病人有无出血倾向分别采用不同的抗凝方法。 我应该用哪种抗凝剂，怎么用？ 有些患者会出现不正常的出血，例如皮肤、粘膜自发性的出血 还有些患者受到创伤后出血不止。例如不能控制的鼻、齿龈出血、关节出血（关节肿痛）、子宫出血、胃肠道出血（黑便）等 什么是出血倾向？ 出血过急、过多，容易导致严重的贫血甚至危及生命！ 出血倾向的危害 选择合适的抗凝药 各种抗凝药物的药理作用机制、特性不完全相同，应该根据患者的具体情况选择合适的抗凝药和抗凝方案。 普通肝素（UFH） 普通肝素是血液透析最常用的抗凝剂 从肝脏发现而得名，现在主要从牛肺或猪小肠黏膜提取。 优点：抗凝作用强，经济 缺点：出血危险性大，半衰期短，长期使用可消耗脂蛋白脂酶，加重脂质代谢 障碍 低分子肝素（LMWH） 从普通肝素分离得到的一些组分或裂解后产生的片断 * 各位血液透析病友，大家好。今天我们一起来了解下血液透析中的抗凝剂——肝素。不同的肝素，给予了我们不同的保护。 * 首先，先了解下为什么血液透析患者要加用某些药物抗凝？ 这是因为透析使血透患者的血液比正常人多了一个体外循环的过程，在体外循环的血液与穿刺针、静脉内插管、导管以及透析器材内等表面接触，会引发人体一系列的反应，最终发生凝血。尤其在动静脉壶内血液接触空气，更容易发生凝血。 * 严重的凝血会阻塞透析管路，妨碍体外循环继续进行，所以在透析时使用药物抗凝是十分必要的。这些药物我们统称为抗凝剂。 * 接下来，我们来了解下临床上都有哪些常用的抗凝剂。目前临床上常用的抗凝药主要包括：肝素和低分子肝素。 * 具体到每个病人应该用哪种抗凝剂，通常我们会根据病人有无出血倾向，而分别采用不同的抗凝方法。 * 这就要解释下什么是出血倾向了。平时，我们偶尔会看到有些患者出现不正常的出血，例如皮肤、粘膜自发性的出血，还有些患者受到创伤后出血不止。例如不能控制的鼻、齿龈出血、关节出血（关节肿痛）、子宫出血、胃肠道出血（黑便）等 * 他们这种现象就称为有出血倾向。出血过急、过多容易导致严重的贫血甚至危及生命。如果你发现有以上情况，务必与医生或护士联系，需要进行凝血状态评估。 * 各种抗凝药物的药理作用机制、特性不完全相同，应该根据每位患者的具体情况选择合适的抗凝药和抗凝方案。如有出血倾向或有血脂和骨代谢异常，可选用低分子肝素；有血栓倾向的患者，推荐每日给予低分子肝素治疗。 * 刚才我们讲到了肝素和低分子肝素。那这二者之间有什么不同呢。普通肝素是血液透析最常用的抗凝剂，从肝脏发现而得名，现在主要从牛肺或猪小肠黏膜提取。它的优点是：抗凝作用强，经济；缺点是：出血危险性大，半衰期短，长期使用可消耗脂蛋白脂酶，加重脂质代谢障碍 * 而低分子肝素（LMWH）是从普通肝素分离得到的一些组分或裂解后产生的片断，其出血危险性小，半衰期长，使用方便，目前已逐渐代替普通肝素应用于临床透析。 * 各位血液透析病友，大家好。今天我们一起来了解下血液透析中的抗凝剂——肝素。不同的肝素，给予了我们不同的保护。 * 首先，先了解下为什么血液透析患者要加用某些药物抗凝？ 这是因为透析使血透患者的血液比正常人多了一个体外循环的过程，在体外循环的血液与穿刺针、静脉内插管、导管以及透析器材内等表面接触，会引发人体一系列的反应，最终发生凝血。尤其在动静脉壶内血液接触空气，更容易发生凝血。 * 严重的凝血会阻塞透析管路，妨碍体外循环继续进行，所以在透析时使用药物抗凝是十分必要的。这些药物我们统称为抗凝剂。 * 接下来，我们来了解下临床上都有哪些常用的抗凝剂。目前临床上常用的抗凝药主要包括：肝素和低分子肝素。 * 具体到每个病人应该用哪种抗凝剂，通常我们会根据病人有无出血倾向，而分别采用不同的抗凝方法。 * 这就要解释下什么是出血倾向了。平时，我们偶尔会看到有些患者出现不正常的出血，例如皮肤、粘膜自发性的出血，还有些患者受到创伤后出血不止。例如不能控制的鼻、齿龈出血、关节出血（关节肿痛）、子宫出血、胃肠道出血（黑便）