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妊娠并发症及合并症 目 的 熟悉可能危及生命的妊娠并发症及合并症 妊娠期高血压疾病 妊娠期急性脂肪肝 围产期心肌病 制定诊断及治疗措施 妊娠高血压疾病 发病率：国内9.4%-10.4%，国外7%-12% 分类 妊娠期高血压 轻度子痫前期－重度子痫前期—子痫 慢性高血压并发子痫前期 妊娠合并慢性高血压 妊娠期高血压 妊娠期首次出现、20周后无蛋白尿、产后12周恢复正常的高血压 分类包括： 发展为先兆子痫的妇女 以前未诊断的慢性高血压的妇女 一过性的妊娠期高血压 产后方可确诊 子痫前期 妊娠20周后新开始的高血压伴有蛋白尿 血压?140/90mmHg 蛋白尿（ ?+或 ?0.3g/24h） 高血压和蛋白尿测定至少间隔6小时、二次以上 全身和/或严重水肿，支持诊断，但不是诊断标准 慢性高血压 妊娠前或妊娠20周前血压升高?140/90mmHg 妊娠期无明显加重 无蛋白尿 高血压持续到产后12周后 妊娠期高血压疾病的高危因素 初产妇 孕妇年龄过小或超过35岁 双胎或多胎 既往病史/家族史 慢性高血压 慢性肾炎 抗磷脂抗体综合征 糖尿病 肥胖或营养不良 子痫前期的预防 补钙 似对危险因素增加或低钙饮食的妇女有好处 小剂量阿斯匹林（75-81mg/d） 轻度子痫前期的处理 37周前保守治疗 观察进展为严重疾病 产前监测 NST, 羊水量的测量 每3周一次超声检查 每周、或每周二次化验检查