气胸及其监护.pptVIP

定义 空气进入胸膜腔造成胸腔积气 和肺萎陷称为气胸。 Accumulation of gas in the pleural space 气胸 →胸膜腔内压力上升→肺被压缩 →影响气体交换→静脉 回心血流受阻→心肺功能障碍 病因和发病机理（Etiology and pathogenesis） 人工气胸:胸腔镜、结核空洞 便于在X线下识别胸内疾病 外伤性气胸(traumatic pneumothorax) ： 由胸外伤、针刺所致 自发性气胸(spontaneous pneumothorax): 临床类型1. 闭合性（单纯性）气胸 胸膜破口自行闭合，胸腔测压：压力增高；抽气后：压力下降；观察2-3min，不再回升。 临床类型2.交通性（开放性）气胸 破口持续开启，胸腔测压：零上下；抽气后：压力暂时下降；观察数分钟，压力又回到零上下。 临床类型3.张力性（高压性）气胸 破口呈活瓣样阻塞，吸气时开启，呼气时关闭，引起急性心肺功能衰竭。胸腔测压：正压；抽气后：暂时负压；观察数分钟，转为正压。 临床表现 （一）症状 诱因：抬举重物、屏气、剧烈咳嗽。 突然胸痛 干咳 呼吸困难，与胸腔积气的多少以及基础的肺功能有关。 继发性气胸：症状较原发性者严重，症状与肺被压缩程度不成比例。 COPD、哮喘并发气胸可导致危及生命的呼