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有效性和可信度 翻译 yitongjianghu(DXY) 校对 yitongjianghu(DXY) 学习目的课后应当可以回答 有效性和可信度的概念和定义。 有效性和可信度的重要性区别点。 有效性和可信度的指定评估策略。 提高有效性和可信度的策略。 偏差主要类型的描述。 内容 1.有效性 2.可信度 定义和同义词 重要点 评估有效性和可信度 提高有效性和可信度的策略 3.偏差的主要类型 医学和流行病学的研究主要考虑的是获得： 有效测量数值 可信测量数值 在研究种群的暴露因子和兴趣结果方面 “没有偏差和误差”或者是尽可能的减小 为获得高标准高质量的研究： 确保对研究问题回答的合理回答 研究设计的优化 测量值的有效化和可信化 对任何可能偏差的控制 研究者和研究对象的良好配合 人群禁食后血液胆固醇大致水平的普查 人群禁食后血液胆固醇大致水平的普查 设备和研究工具 “仪器硬件设备” 一个红细胞计数器 一个PH计 一台电子秤 “记录器件” 一份问卷 一周饮食日记 “人员方面” 观察者/调查者 技师 研究策略如何？ 什么是准确度和精密度 第一次谈论有效性和可信度的时候，你想到的是什么？ 有效性和可信度的区别是什么？ 为什么在任何医学研究中有效性和可信度都是如此的重要呢？ —不管是实验室研究还是野外研究 精密度 定义： 精密的测量值就是每次测量值都有几乎一样 同义词： 可信度 重复性 再现性 一致性 协同性 重要点 精密度取决于： 样本容量 研究的功效 对研究的权产生重大影响的人 精密度，可信度和一致性 受随机误差的影响 评估精密度 提高精密度的策略 1.标准化测量方法 准备研究记录本 准备操作手册 为每次测量写下特定的纲要和说明 当获得结果的时候把它作为阐述实验方法的基础 提高精密度的策略 准备操作手册 —精确记录下 如何准备环境和实验对象 如何操作和记录 如何校正仪器 提高精密度的策略 为测量写下特定纲要和说明 研究间歇也是同样的操作 提高精密度的策略 2.培训和确保观察者 提高测量技术的连贯性(多个观察者) 做试点研究 —验证操作手册中特殊操作的功效 提高精密度的策略 3.校正仪器 写下或提出问题或检查来提高透明度 4.仪器自动化 使用机械自动化设备 提高精密度的策略 5.重复测量 减少任意来源的随机误差可以通过： —重复测量 —使用两个或两个以上读数的均值 准确度 定义 测量结果符合真实情况或真值的程度 同义词 有效性 一致性 重要点 准确度是关于“系统误差”的方程 重要人物对于研究内部和外部有效性的影响 系统误差越大，变量的准确度越低 主要点 以下因素的造成： —研究设计和分析的方法 —实验对象的选择 —所得信息的质量 —联合设计 —校正效应 —分类误差 评估精确度 提高精确度的策略 1.标量化度量方法 2.培训和确保观察者 3.优化测量仪器 4.仪器自动化 5.采用通俗度量 6.盲法 7.校正度量仪器 偏差主要类型 观察者误差 实验对象误差 仪器误差 信息误差 选择误差 偏差主要类型 观察者误差 观察者报告测量值时的连续性失真 —对某些对象的偏严度量 —关于特定暴露因子提问很多次但只有一次有对照 偏差主要类型 观察者误差 例如：在了解需要接受治疗的情况下，有低估血压的倾向 例如：调查吸烟史医疗记录的时候，更倾向于调查肺癌患者 偏差主要类型 实验对象误差 由测量对象造成的同向性失真 事件的选择回调或报告 回应性误差 调用性误差 偏差主要类型 仪器误差 —可能由于机械仪器的功能缺陷造成 —对目标测量使用的工具或方法不恰当 导致很多关于调查表的问题 偏差主要类型 信息误差 下列因素对于功效或变异估计的失真 测量值误差 测量变量所对对象的不合理分组 无效测量 偏差主要类型 信息误差 *不正确的诊断标准