1临床检验.doc

第一章　临床检验 标本 参考范围 临 床 意 义 白细胞计数(WBC) 静脉血 新生儿：15-20×109/L儿童：5-12×109/L成人：4-10.0×109/L 增高：1.生理性：新生儿，妊娠末期，分娩期，经期，饭后，病剧烈运动后，冷水浴后及极度恐惧与疼痛2.病理性：大部分化脓性细菌引起的炎症，尿毒症，严重烧伤，传染性单核细胞增多症，急性出血，组织损伤，大手术后，白血病。病毒感染，伤寒，副伤寒，黑热病,疟疾，再生障碍性贫血，极度严重感染，X线及镭照射，肿瘤化疗，非白血性白血病，粒细胞缺乏症。 EDTAK2抗凝血，血标本不可凝集，溶血，抽血1ML。 (淋巴细胞-LY)(单核细胞-M)-N) 静脉血 淋巴细胞绝对值：0.5-4.0×109/L淋巴细胞分类：0.2-0.4单核细胞绝对值：0.12-0.8×109/L单核细胞分类：0.03-0.08中性粒细胞绝对值：2.0-7.2×109/L中性粒细胞分类：0.37-0.8 该分类为三分类血球分类，临床意义见五分类 EDTAK2抗凝血，血标本不可凝集，溶血，抽血1ML (DC.五分类)N:分叶细胞L:淋巴细胞M:单核细胞E:嗜酸细胞B:嗜碱细胞 N：0.5-0.70L：0.25-0.40M：0.01-0.07E：0.00-0.04B：0.00-0.01 1.中性粒细胞：急性化脓性感染，粒细胞性白血病，急性出血，溶血，手术后，尿毒症，酸中毒，急性汞和铅中毒2.嗜酸性粒细胞：变态反应，寄生虫，某些皮肤病，某些血液病，手术后，烧伤等3.嗜硷性粒细胞：慢性粒细胞白血病，嗜碱性粒细胞白血病，何杰金病，癌转移，铅中毒4.淋巴细胞：百日咳，传染性单核细胞性白血病（异型淋巴细胞）腮腺炎，结核，传染肝炎5.单核细胞：结核，伤寒，亚急性心内膜炎，疟疾，黑热病，单核细胞性白血病，急性传染病恢复期1.中性粒细胞：伤寒，副伤寒，疟疾，流感，化学药物，X线和镭照射，化疗，极度严重感染，再生障碍性贫血，粒细胞缺乏症2.嗜酸性细胞：伤寒，副伤寒，应用肾上腺素后3.淋巴细胞：多见于传染性疾病急性期，放射病，细胞免疫缺陷。 EDTAK2抗凝血，血标本不可凝集，溶血，抽血标本1ML (RBC) 静脉血 男：4.0-5.5×109/L女：3.5-5.5×109/L新生儿:6.0-7.0×109/L 增高：1.生理性：新生儿，高原居住者2.病理性：真性红细胞增多症，代偿性红细胞增多症（如先天性心脏病，慢性肺脏疾病，脱水）各种贫血，白血病，各种急慢性失血，（如痔出血，月经过多，消化道出血，产后，手术后大量出血，钩虫病） EDTAK2抗凝血，血标本不可凝集，溶血，抽血1ML (Hb) 静脉血 100-160g/L男：120-165g/L女：110-150g/L新生儿：170-200g/L 增高或减少见RBC计数，一般情况下Hb与RBC有一定的比例关系，二者对贫血诊断和鉴别诊断有帮助 (MCV) 静脉血 82-95FL 根据红细胞体积大小判断贫血类型体积增大常见于急性溶血性贫血及巨幼红细胞性贫血体积减小常见于严重缺铁性贫血，遗传性球形细胞增多症，铁粒幼细胞性贫血，地中海贫血 红细胞平均血红蛋白含量(MCH) 静脉血 27-31Pg 大于正常：常见有巨幼红细胞性贫血，溶血性贫血，再生障碍性贫血小于正常：常见有缺铁性贫血，铁粒幼细胞贫血，地中海贫血 红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC) 静脉血 320-360g/L 大于正常：常见有巨幼红细胞性贫血，溶血性贫血，再生障碍性贫血小于正常：常见有缺铁性贫血，铁幼细胞 贫血，地中海贫血 红细胞分布宽度(RDW) 静脉血 10-15% 主反映红细胞大小的客观指标，是通过自动血球分析仪测量而获得的，表示红细胞容积大小的变异系数。增高见于缺铁性贫血，营养不良性贫血 红细胞比积(HCT) 静脉血 男：0.4-0.5女：0.35-4.45 增高：大面积烧伤，体外循环脱水等降低：各类贫血时随红细胞的减少而有不同称度减低 血小板计数(PLT) 静脉血 100-300×109/L-12.5×1013/L 增多： 急性大出血，急性溶血，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症，慢性粒细胞性白血病 减少：1.造血功能障碍，如急性白血病，再生障碍性贫血2.血小板破坏过多，如原发血小板减少性紫癜，脾功能亢进,系统性红斑狼疮3.血小板消耗增多，如DIC，血栓性血小板减少性紫癜 (PDW) 静脉血 15.5-18.1% PTW与MPV呈负的非线性相关，急淋，慢淋，糖尿病可正常。PDW升高，血小板体积大小不均时PDW可增加 (MPV) 静脉血 9.4-12.5FL 主要用于