抗菌药物试卷.docVIP

2013年抗菌药物临床合理使用培训试题 一、填空题（40分） 1、抗菌药物临床应用是否合理，基于两个方面：（1）有无 （指征 ）应用抗菌药物；（2）选用的（品种）及（ 给药方案）是否正确、合理。（3分） 2、轻症感染可接受口服给药者，应选用 （口服） 吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予（静脉）给药，以确保疗效，病情好转能口服时应及早转为（ 口服）给药。（3分） 3、抗菌药物应尽量（ 避免 ）局部应用。（1分） 4、尽早查明感染病原，根据（ 病原菌种类）及（细菌药物敏感性）试验结果选用抗菌药物。（2分） 5、青霉素类、头孢菌素类和其他β- 内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者应一日（ 二至四）次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次。重症感染患者例外。（1分） 6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常 、症状消退后（72至 96 小时），特殊情况、妥善处理。（1分） 7、老年患者、尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用至正常治疗量的（ 2/3至 1/2）量 。青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类等大多数品种属此类情况。（1分） 8、喹诺酮类抗菌药物由于对（骨骼）发育可能产生的不良影响，该类药物尽量避免用于（18 岁）以下未成年人。（2分） 19、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》规定三级医院抗菌药物品种不得超过（5 0）品种。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（ 2 ）种。（2分） 10、《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指治疗两菌四体所致感染性疾病的药物，不包括各种（病毒）和（寄生虫）所致感染性疾病的治疗药物。两菌指的是细菌、真菌；四体指的是支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。诊断为（两菌四体）感染者，方有指征应用抗菌药物。 （4分） 11、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过（60%） 。抗菌药物使用强度在（40DDD）以下。门诊患者抗菌药物处方比例不得超过（20% ）。 Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过（ 30% ）。对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于 （50% ），接受特殊使用级抗菌药物治疗患者微生物检验样本送检率不得低于 （80% ）。（6分） 12、医疗机构细菌耐药率超过（30% ）时，应及时将预警信息通报医务人员；细菌耐药率超过（40% ）时，应慎重经验用药；超过 （50% ）时，参照药敏试验结果选用；超过 （75%） 时，应暂停临床应用，追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。 （4分） 13、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权，具有执业医师资格的医师授予使用（非限制使用级）处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师授予（限制使用级）处方权；高级专业技术职务任职资格的医师授予（特殊使用级）处方权。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，但处方量仅限于（1 ）天。（4分） 14、抗菌药物使用的合理性包括：（ 安全） 、（有效）、（经济）三个因素。（3分） 15、卫生部明确规定：（氟喹诺酮类）药物严格控制作为外科围手术期预防用药。（1分） 16、大环内酯类抗生素系抑菌剂，不宜作为预防术后感染用药，宜选择（杀菌剂）（1分） 17、使用青霉素类、头孢菌素类等药物时，不论剂型，使用前一定要做（皮试）。（1分） 二、单选题 （14分） 1、外科手术前预防用药应在何时使用：（B） A、手术开始前24小时； B、术前30分钟至2小时内 ； C、手术开始后2小时； D、术后2小时。（1分） 2、手术前预防用药目的是预防：（D）A、切口感染； B、手术深部器官或腔隙的感染 ；C、肺部感染； D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染。 （1分） 3、外科手术预防用药多数不超过：（ B ） A、手术后3天； B、术后24小时 ； C、术后1周 ；D、用至患者出院 。（1分） 4、我国抗菌药物使用不合理的情况有：（ D ） A、无适应症用药； B、剂量过大； C、使用抗菌药物疗程过长； D、以上都是。（1分） 5、卫生部“38号文”规定应严格控制（C）药物作为外科围手术期预防用药。 A、头孢菌素类 ；B、氨基糖苷类 ；C、氟喹诺酮类； D、大环内酯类 。（1分） 6、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选：（A ） A、一代头孢菌素类，；B、氨基糖苷类 ； C、氟喹诺酮类； D、二代头孢菌素类 。（1分） 7、剖宫产手术围手术期用药正确的说法是：（ C ） A、剖宫产手术预防用