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新农合医保
枣庄市新型农村合作医疗特定慢性病病种鉴定标准
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一、高血压病Ⅱ期以上(含Ⅱ期)
1、有高血压病史,未服药控制血压≥160/100mmHg;
2、合并有靶器官损害(含有肾功能、眼底、心脏等异常中的一项)。
二、心脏病合并心功能不全(心功能Ⅱ~Ⅳ级)
1、有心脏病病史,并有相应的症状和体征,以及二级以上定点医疗机构的诊断证明;
2、具备客观检查依据(心电图、心脏彩超等)。
三、饮食控制无效的糖尿病
1、有糖尿病病史和二级以上定点医疗机构的诊断证明;2、二次以上空腹血糖≥7.10mmol/L。
四、肝硬化失代偿期
1、二级以上定点医疗机构确诊为肝硬化,具有肝功能减退和门静脉高压症两大类临床表现;
2、具备客观检查依据(B超、CT、胃镜等提示肝硬化、脾肿大、腹水、胃底静脉曲张等)。
五、脑血管疾病恢复期
1、有脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病病史;2、确有功能障碍的体征;
3、提供客观检查依据(CT、核磁共振等)。
六、活动性肺结核
1、有枣庄市结核病防治中心确诊为活动性肺结核病例的诊断证明;
2、痰结核菌检查阴性,胸部X线检查为典型的活动性结核。
七、皮肤病(银屑病和湿疹)
(一)银屑病??
1、皮肤上有红斑、斑丘疹,上覆银白色鳞屑,刮后见红色薄膜或点状出血现象;
2、有银屑病病史,又出现全身红斑、鳞屑或脓疱或关节痛者;
3、皮肤病理提供客观检查依据。
(二)湿疹
1、有湿疹皮损特点(红斑、丘疹、丘疱疹、水疱或渗出糜烂,结痂、肥厚、鳞屑、多形性、对称、边不清、瘙痒);2、有病理诊断依据。
八、慢性肺源性心脏病
1、有慢性支气管炎、肺气肿及其它肺胸疾病和肺血管疾病病史;
2、具备慢支、肺气肿和右心功能不全的体征,严重者有肺动脉高压的体征;
3、客观检查依据(X线胸片报告或CT报告、心电图、肺功能)。
九、类风湿性关节炎
1、具有晨僵、关节肿胀、疼痛、关节畸形等临床表现。客观的检查依据(血常规检查、血沉、类风湿因子检查及关节x线检查具有类风湿性关节炎病变体征);
2、有二级以上医院类风湿性关节炎的诊断证明。
十、甲状腺功能亢进
1、具有疲乏无力、怕热多汗、体重减轻、神经过敏、等临床表现。客观的检查依据(血T3、T4增高或促甲状腺激素测定血TSH0.5mu/L);
2、具备二级以上医院甲亢的诊断证明。
十一、甲状腺功能减退症
1、具有怕冷、少汗、体温偏低、记忆力减退、智力低下、精神改变等临床表现。客观的检查依据(主要依靠检测血TT4、FT4、TT3、FT3、TSH等符合甲减的诊断);
2、具备二级以上医院甲减的诊断证明。
十二、精神疾病维持治疗期
1、有完整精神疾病病史或癫痫病史记载和一级以上精神专科定点医疗机构的诊断证明;
2、具备精神分裂症、情感性精神病(躁狂抑郁性精神病)、脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、癫痫;
3、需要长期门诊维持治疗。
十三、慢性肾小球肾炎
1、有一年以上的肾脏病病史;2、具备相应的体征(水肿、高血压等);3、客观的检查依据(尿常规、肾功能和B超等的改变)。
十四、肾病综合征
1、典型临床表现为大量蛋白尿(≥30~35g/d)、低白蛋白血症(血浆白蛋白30g/L)、水肿伴或不伴有高脂血症;
2、上述症状持续两年以上。
十五、慢性活动性乙型病毒性肝炎
1、有B超等辅助检查诊断,以及血清肝炎病毒标志物化验阳性,ALT/AST大于正常值3倍,且符合下列条件之一:胆红素大于正常值2倍以上,白蛋白小于33g/L,电泳r球蛋白大于23%,凝血酶原活动度(PTA)小于40%,胆碱脂酶(CHE)小于45%。
十六、先天性疾病和遗传性疾病
1、具有相应的临床表现,需药物维持治疗;2、具备符合诊断标准的客观检查依据;
3、有二级以上医院诊断证明。
十七、恶性肿瘤门诊放化疗
1、有二级以上医院恶性肿瘤的诊断证明;2、需要放化疗的。
十八、慢性肾功能不全尿毒症期
1、有完整肾病病史及近期出现尿毒症的医院诊断证明;
2、具备水电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状(贫血等);
3、实验室检查:Ccr25ml/min,Scr445umol/L。
十九、再生障碍性贫血
1、有完整病史记录、检查检验结果、用药记录和二级以上定点医疗机构的诊断证明;
2、具备血象和骨髓象检验指标的异常。
二十、白血病
1、有明确的各种类型白血病诊断证明,三年以内病历、就诊用药资料;
2、具备血象、骨髓象、免疫学检查等诊断白血病的实验室检查材料;
3、经住院治疗、放化疗后病情未完全缓解,仍需门诊强化治疗,或间歇期后继续化疗,鞘内注射、放疗者。
二十一、血友病
1、有血友病的症状和体征;2、有化验室的诊断依据。
二十二、红斑狼疮肾炎
1、有完整病史记录、检查检验结果、用药记录和二级以上定点医疗机构的诊断证明;
2、客观的检查依据(尿常
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