VitD缺乏性佝偻病_1幻灯片.pptVIP

VitD缺乏性佝偻病 维生素D的来源和调节 病因和发病机制(诱因) 1春夏季阳光充足，或ＶＤ治疗佝偻病时，钙　　　　　　　　　　　　　　　沉积于骨骼，但肠道吸收钙相对不足，致低血钙． 2体重＜１５００kg的早产儿，来自母亲VD贮存不足，易致低血钙． 3 人工喂养儿，食含磷高的奶制品,致高磷,低钙血症. 4长期腹泻或慢性疾病,使VD和钙吸收减少. 预防 孕妇多做户外活动,饮食富含VD.Ca.P.Pr. 新生儿生后2周:生理量VD(10~20ug/d). 生长高峰期的婴幼儿:户外活动1~2h/d. 预防量 VD:10ug(400 IU).Ca. P. Pr. 维生素 D中毒 一．病因 短期内多次大剂量VD治疗佝偻病．　　　　　　 VD预防量过大，过多．　　　　　　　　　　　 误诊，误治，误将其他病按佝偻病治． 二．维生素 D中毒机制 三．临床表现 早期症状：厌食，恶心，倦怠，烦躁不安，低热，呕吐，顽固性便秘，体重下降。 各器官受累表现： 肾：烦渴尿频，脱水，酸中毒，尿中管型，慢性肾衰。 心：心率不齐，血压升高。 神经系统：惊厥 四。诊断 有VD过量病史: 血钙升高3mmol/L(12mg/dl). 尿Sulkowitch反