《流行病教学资料》11公共卫生监测.pptxVIP

第十一章 公共卫生监测Chapter 11 public health surveillance靳光付guangfujin@njmu.edu.cn内容简介第一节 概述第二节 监测的程序和方法第三节 传染病监测系统第四节 非传染性疾病监测系统第五节 药品不良反应监测小结疾病监测 surveillance of disease第一节 概述疾病监测 surveillance of disease公共卫生监测（public health surveillance）长期、连续、系统地收集有关健康事件、卫生问题的资料，经过科学分析和解释后获得重要的公共卫生信息，并及时反馈给需要这些信息的人或机构，用以指导制定、完善和评价公共卫生干预措施与策略的过程三层基本特征连续地、系统地收集疾病或其他卫生事件资料对资料进行整理、分析、解释，转化成有价值的信息及时将信息反馈给所有应该知道的人，利用这些信息来制订或者调整防制策略和措施第一节 概述疾病监测 surveillance of disease公共卫生监测（public health surveillance）疾病监测（surveillance of disease）指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，传达给所有应当知道的人，以便及时采取干预措施并评价其效果疾病监测的发展简史英国统计学家约翰?格朗特用死亡数据进行死亡分布及规律研究创制了第一张寿命表，计算期望寿命用生存概率和死亡概率概括死亡经历提出设立比较组的思想Natural and Political Observations Made Upon the Bills of MortalityJohn Graunt(1620-1674)疾病监测 surveillance of disease疾病监测的发展简史英国医生、统计学家威廉?法尔在英国首创人口和死亡的常规资料收集提出许多流行病学的重要概念：标化死亡率、人年、剂量反应关系、患病率＝发病率×病程William Farr (1807-1883)疾病监测 surveillance of disease1741年罗德岛地方当局（英国在北美洲的殖民地）通过一项法令，要求旅店必须及时报告患有天花、霍乱、黄热病等烈性传染病的旅客，这就形成了传染病监测的雏形。疾病监测的发展简史疾病监测 surveillance of disease1901年美国各州立法列出本州的法定报告传染病，到1925年所有的州都加入了全国发病报告系统1943年丹麦建立癌症登记制度，这是非传染病监测的开端二十世纪40年代末，美国CDC开展现代疾病监测工作，分别开始对疟疾（1950年）、脊髓灰质炎（1955）、流行性感冒（1957）、肝炎（1961）进行监测1968年，第21届世界卫生大会将监测的概念扩大到包括传染病在内的所有卫生事件疾病监测的发展简史疾病监测 surveillance of disease1950年起建立了法定传染病报告制度，这是最重要、最基本的全国性传染病监测系统1975年开始，我国陆续建立了流行性感冒、乙型脑炎等许多单病种监测系统1980年建立了全国疾病监测点监测系统，开始了长期综合疾病监测工作1986年建立全国省级疫情微机通信网1993年建立全国数字通信网和电子信箱系统2004年实现了实时的传染病网络直报信息平台疾病监测的目的了解人群疾病发生现状，确定主要公共卫生问题发现异常情况，查明原因，采取干预措施确定高危人群，预测疾病流行，估计卫生服务需求评价干预措施效果，制订科学、有效的公共卫生策略和措施疾病监测 surveillance of disease疾病监测的目的1了解人群疾病发生现状，确定主要公共卫生问题89.0/10万20~34岁年龄组发病率最高甲肝报告发病率乙肝报告发病率55.7/10万以10岁组儿童发病率最高21.9/10万4.2/10万2008年1990年2008年1990年疾病监测 surveillance of disease疾病监测的目的2疾病监测 surveillance of disease发现异常情况，查明原因，采取干预措施疾病监测的目的2疾病监测 surveillance of disease发现异常情况，查明原因，采取干预措施疾病监测的目的3确定高危人群，预测疾病流行，估计卫生服务需求疾病监测 surveillance of disease疾病监测的目的41958年第11届WHO大会通过全球消灭天花计划以后，通过“全民普种”的策略消灭天花疾病监测 surveillance of disease评价干预措施效果，制订科学、有效的公共卫生策略和措施疾病监测的目的4接触者的接触者病例接触者病例疾病监测 surveillance of diseas