第六章认知疗法技术分析.ppt

认知疗法 注意事项2 RET治疗能否得到比较满意的效果，也与咨询师本身有关，因为他们也可能存有这样或那样的不合理的信念，这有时候会阻碍治疗取得成功。 因此，咨询师也要不断与自己的不合理信念进行辩论，尽量减少自己的非理性成分。 案例一 一般资料：男性，25岁，未婚，某公司职员，因自述内心痛苦前来咨询。 案例介绍：求助者职高毕业后在家乡一小公司打工，虽能学到些技术，但收入很低，每月才400余元，为寻求发展来到大城市。经老乡介绍在一家私企公司打工，做销售工作，因为没有经验，刚开始的两个月没完成任务指标，只拿到基本工资，觉得自己不行，就换了一家公司，三个月下来还是觉得不适合自己就又寻求新的单位，如此换了几家公司，总是干不长，自己也知道应该在一家公司好好干上一段，可就是觉得难以适应，自己觉得内心很痛苦，前来咨询。 下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话： 心理咨询师：你说自己不适应，难以在城市生存，是吗？ 求助者：是的，我觉得自己太笨了，好像什么都干不了，也什么都干不好。 心理咨询师：你觉得自己笨？能详细谈谈是怎么笨吗？ 求助者：近一段时间我总在思考，像我这样在城市打工的人很多，别人怎么都干的好好的？还不是因为我笨吗？我没什么文化，也没有什么技能，所以我公司和我一起打工的人都能完成任务，就是我完不成，还不是我笨吗？ 心理咨询师：哦，既然你是一个笨人，所以你不会干活，不会使用计算机，不会骑车，不认识路，不知道冷暖！ 求助者：不是这样的，您所说的我都会，好像还能干得不错。比如我的方向感很强，走过的路一两次就能记住，连我们公司的当地人都只夸我记忆力好。 心理咨询师：你前面讲了，你很笨，现在你说的是有些事干的不错，比如说你的方向感很强，你前后说的似乎有些矛盾，你能解释一下吗？ 求助者：我……好像确实有矛盾。 心理咨询师：矛盾在哪里？ 求助者：我要是笨，就不应该有什么能干好，哦，我有点明白了，您的意思是说我不笨？ 心理咨询师：你说呐？ 求助者：我确实是不太笨，可我怎么干不好呢？我都换了好几家公司了。 心理咨询师：你想想看，你是怎么离开第一家公司的？ 求助者：这我清楚，那家公司待遇太低，才400多块钱。 心理咨询师：那第二家、第三家、第四家等等的公司呢？ 求助者：……（沉默3分钟）好像是因为我完不成任务，我最讨厌有任务定额了，好像还有两家公司不是，我好像不喜欢销售的工作，但我学历低，也只能找一些销售的工作。 心理咨询师：噢，原来是这样，你想想，原来最让你痛苦的是什么？ 求助者：我笨，我适应不了城市的工作。 心理咨询师：那现在呐？ 求助者：我并不太笨，我不能适应，实际上是我不喜欢销售这样的工作。我明白了，我的问题不是出在我笨上，而是出在我不喜欢销售工作上。看来心理咨询确实挺管用的。我现在感觉不那么痛苦了。谢谢您，您确实帮我解决了痛苦，这都是您的功劳。 案例二 一般资料：女性，49岁，大学专科毕业，机关公务员。求助者自述：上高中的儿子与班里一女同学谈恋爱，结果学习成绩下降，老师请了家长。我回家后狠狠地批评了他，可他根本不听，丈夫还偏向他，说孩子交女朋友也是正常的。父子两个居然都不听话，气死我了，半个多月来情绪一直不好，郁闷、头痛。 案例介绍：求助者三十多岁才生孩子，平时对孩子照顾得无微不至，孩子小时候比较听话，学习也不错，但上高中后就变得不爱和父母交流，自从老师找过家长后，求助者情绪郁闷，生气头痛，不知如何办？下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话： 心理咨询师：你觉得是什么原因使你处于目前这种情绪状态中？ 求助者：当然是我儿子了，那还用说吗？他一点儿都不听我的话，学习成绩下降，将来怎么考大学？有比这更糟糕的事吗？ 心理咨询师：你的意思是孩子必须听你的话？ 求助者：是的，孩子怎么能不听家长的话？ 心理咨询师：按照你的说法，你是妈妈，孩子必须听你的话。 求助者：那当然了。我让他不要谈恋爱是对他好，他这个年龄就不应该谈什么恋爱，谈恋爱就会影响学习。让他学习是为他将来考个好大学，……总之我是母亲他应该听我的话。 心理咨询师：按你所说的，你信奉的是孩子必须听你的话。 求助者：对的。 心理咨询师：因此，你做孩子时，你肯定听你妈妈的话。 求助者：对，（犹豫）好像也不全是，我妈妈对的我都听了，我妈妈错的，我也没听。 心理咨询师：对或错的标准在你手里，还是你妈妈手里？ 求助者：（不好意思地笑了）在我手里， 心理咨询师：你做孩子时可以不听你妈妈的话，现在你要求你的孩子必须听你的话，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？ 求助者：（沉默）我有些明白了，你的意思是说我没有听我妈妈的话，我的孩子也可能不听我的话，也就是说我不能要求我一讲话孩子就必须听？ 心理咨询师：是的，你可以想想，这和你的情绪有什么关系？ 求助者：我明白了，我生气的原因