青少年猝死现场急救题库.ppt

不恰当的胸外按压 正确的胸外按压 * 马拉松比赛选手猝死 * 比赛中 * * 下颌角正下方，胸锁乳突肌前方，逐渐深压能感觉到越来越明显的跳动点。 * 患者仰卧，用一只手按压患者额头，另一只手抬下颌，使头往后仰15度，然后微开口腔。 * * 以髋关节为支点，利用上半身的重力自然下落按压，按压频率为100次/分钟，保证每次都把患者胸部按下去5厘米以上（达到5厘米）。严格按照规范操作，任何不规范操作都容易把患者肋骨按骨折。每连续按压30次，做2次人工呼吸。或者连续按压15次后做1次人工呼吸。如此反复循环……………每当做满2分钟后，暂停，观察一下患者的情况：有无自主呼吸?有无脉搏？（甚至可能恢复意识）。如果有了，停止上述操作。如果仍无，继续操作…………… * 突然的心脏不适表现 青少年猝死综合征 青壮年猝死综合征有下述特点：①死者生前身体健康，发育营养良好；②男女比例约为11:1；③多为青壮年（20～40岁）；④死于夜间睡眠中，以凌晨2～4时为多见，偶见于午睡中猝死；⑤多为即时死，⑥经全面系统法医病理学检查及毒物化验等未见足以说明死因的病理变化。本病值得注意的诱因为睡前过于饱食、睡眠不足、过度吸烟、性交、精神紧张及身体过度疲劳等；但多数无明显诱因而发生猝死。 青少年猝死综合征的表现形式 夜间死亡：常在睡眠中突然发生呻吟、打鼾、惊叫、呼吸困难、四肢抽搐等症状，被同室者发现后经喊叫、甚至手推不能醒而迅即死亡；也有在次日清晨被发现已死于床上者； 清醒状态下死亡：最常见于剧烈运动过程刚刚结束（或精神高度紧张过程刚刚过后，或紧张地运动过程结束后），在几秒钟之内迅速出现立即停止运动并手捂胸口，由直立姿势转为蹲姿，进而很快倒下，或者在跑动转为行走过程中逐渐（身体软弱）的倒下。旁观者发现其已经失去意识（闭眼象死了一样）或意识不清（睁眼但呼叫无反应）。 上海一研究生参加半程马拉松赛猝死 表情僵木，目光凝滞 死者生前照片 现场表现 *如何预防？ 1.养成良好的工作生活习惯：（1）每天作息规律，按时睡眠（不熬夜），按时起床。（2）保证充足睡眠时间的同时多体育锻炼。（3）日间利用有限时间做一些有紧张度的工作。 2.良好把握学习和体育锻炼：（1）无论学习还是运动时不要参杂不合理情绪。（2）剧烈运动结束时应该逐渐减量停止。 3.合理控制自己的情绪。 发生猝死后的现场处置办法 1. 尽快拨打120。 2. 判断现场是安全的。 3. 现场人工心肺复苏 * 判断事项 1，无意识（呼喊不应），无反应（拍一拍患者肩膀）。 2，无呼吸，无脉搏。 连贯过程 1，呼喊并拍肩膀 如何尽快观察呼吸和脉搏 颈动脉位置 触摸颈动脉手法 颈动脉搏动点 保持气道通畅 注意手法 注意手臂伸直，两手叠压，五指交叉 现场紧急心肺复苏的意义 研究发现：倒地1分钟内进行心肺复苏，救活的概率为90%；2分钟内60%；4分钟内40%；8分钟内为20%；超过10分钟，救活几率接近于0。 不适当的人工呼吸 正确的人工呼吸 * 马拉松比赛选手猝死 * 比赛中 * * 下颌角正下方，胸锁乳突肌前方，逐渐深压能感觉到越来越明显的跳动点。 * 患者仰卧，用一只手按压患者额头，另一只手抬下颌，使头往后仰15度，然后微开口腔。 * * 以髋关节为支点，利用上半身的重力自然下落按压，按压频率为100次/分钟，保证每次都把患者胸部按下去5厘米以上（达到5厘米）。严格按照规范操作，任何不规范操作都容易把患者肋骨按骨折。每连续按压30次，做2次人工呼吸。或者连续按压15次后做1次人工呼吸。如此反复循环……………每当做满2分钟后，暂停，观察一下患者的情况：有无自主呼吸?有无脉搏？（甚至可能恢复意识）。如果有了，停止上述操作。如果仍无，继续操作…………… *