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四川省优秀大学生创业典型 申 报 书 申 报 人： 创业项目： 企业名称： 所属行业： 推荐单位： 联系人及电话： 四川省人才工作领导小组办公室 制 年 月 日  填写说明 1.本《申报书》是申报2015年四川省优秀大学生创业典型的重要依据，请如实填写；有任何虚假信息的将不予评定，造成损失者须承担相关法律责任。 2.《申报书》应装订成册，封面、封底统一用110克以上白色A4亚光纸胶装，正文需双面印刷。 3.报送材料包括：①省直有关主管部门和市（州）党委组织部的《推荐函》一式两份。②《推荐名单汇总表》一式两份；③《四川省优秀大学生创业典型申报书》一式10份。请同时报送《申报书》和《汇总表》的电子文档。 如申报人有附件材料（包括相关文件、资料、图片等证明），可单独报送一式两份。 4.本《填写说明》在正式印制时应删除，不作为《申报书》内容。  一、申报人基本信息 姓 名 性 别 小两寸免冠 彩色近照 出生年月 政治面貌 民 族 籍 贯 最高学历 专 业 毕业或 就读学校 毕业时间 联系方式 电子邮箱 主要学习（从大学起）和工作及创业经历 起止年月 学校或工作单位 学位、职务职称 本人专长描述 二、团队核心成员情况 姓 名 性别 年龄 最高学历 毕业学校 企业任职 三、创办企业情况 企业名称 企业性质 产业领域 注册资金 法定代表人 联系电话 企业联系人 联系电话 电子邮箱 邮政编码 通讯地址 最近一个 年度主要 经济指标 销售收入 利税 企业基本 情况 四、创业项目及前景展望 创业项目 前景展望 五、推荐审查意见 所在企业意见（主要填写推荐意见，以及近年来企业依法经营、安全生产情况） 盖 章 年 月 日 归口部门和所在地区审查推荐意见 盖 章 年 月 日