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谈谈药物引发双硫仑样反应20 例 　　饮酒后应用头孢类抗生素引发双硫仑样反应极为常见，但是含乙醇溶剂的药物、头孢类药物及其它抗生素联合应用引起此反应及其不良后果也应引起注意。 　　1 临床资料 　　2010 年1 月- 2013 年7 月我院急诊科收治80 名双硫仑样反应患者，其中有20 例患者情况特殊。年龄23 ～ 60 岁。1周内无饮酒史，均无药物过敏史。其中感染合并心脑血管疾病者14 例，单纯感染6 例，缺血性脑血管病10 例，分别在院外或院内输入血塞通、尼莫地平、或银杏达莫改善脑供血的同时，联合引用了头孢类抗生素，输液过程中，均不同程度出现心悸、胸前区憋闷、大汗、恶心，最严重的1 例出现了口唇紫绀、呼吸困难、心跳过速、血压下降等休克症状。4 例为心脏病患者，联合引用了硝酸甘油及头孢哌酮舒巴坦，输液过程中也出现类似症状，经心电图及查体，排除疾病本身所致。上述14 例患者曾多次单独使用过上述药物，未曾出现类似症状，经临床测定均可排除单用某种药物所致过敏反应。单纯感染的6 例患者，其中3 例为头孢曲松钠或头孢哌酮与细辛脑联合应用，2例是穿琥宁与头孢曲松钠联合应用，输液5 ～ 10min 后出现胸闷、气短、呼吸困难、心率增快。1 例患者经皮试阴性，乙醇消毒后输头孢曲松钠不到5min 突然出现恶心、呕吐、胸闷、出汗。即测血压70 /40mm Hg，当时考虑为急