3--肌学课稿.ppt

运动系统 第三章 肌 学 Myology 练习题 简答： 1.股四头肌损伤以后能够上楼吗?说出“能”或“不能”的理由。 2.哪些肌肉能使足底发生内翻与外翻运动；它们的运动失调可损伤哪些韧带? 3.既跨过髋关节、又跨过膝关节的肌有哪些?它们对这两个关节起什么作用? 4.参加呼气、吸气运动的肌有哪些?膈肌的结构有哪些？ 5.芭蕾舞演员用足尖站立时，哪些肌肉参加了运动? 6.当你正常呼吸时，观察自己腹肌的运动是收缩还是松弛? 当你做最大呼气，腹肌如何运动?为什么? 7.广告上说，一种特殊的便鞋能使小腿看起来更漂亮，因为走路时脚趾弯曲，紧紧抓住这种鞋，使小腿肌得到锻炼。解释你相信或不相信这个广告的理由。 8.某病人损伤了一条支配小腿肌的神经，结果他左脚变得跖屈并轻微内翻，作为补偿，走路时他将左腿抬高，然后将足重重的放到地上(“跨阈”步态)，问小腿的什么肌不能起作用? 名词解释： 1.腱鞘 2.腱系膜 3.跟腱 4.斜角肌间隙 5.三、四边孔 6.腰肌劳损 7.梨状肌上、下孔8.大收肌腱裂孔 9.腹股沟韧带 10.耻骨梳韧带 11.腔隙韧带 12.腹股沟镰 13.腹直肌鞘 14.腱划 15.弓状线 16.白线 17.半月线。 练习题 1.骨骼肌按形态可分为（1）、（2）、（3）和轮匝肌。 2.咀嚼肌包括（1）、（2）、（3）和（翼外肌）。 3.一侧胸锁乳突肌收缩，可使头偏向(1)，面转向(2)，两侧收缩可使头(3)。 4.前、中斜角肌均止于第1肋，二肌之间的空隙为（1)，有(2)、(3)过。 5.前锯肌止于(1)、(2)，可拉肩胛骨(3)，下部肌束使肩胛骨下角(4)、(5)。 6.膈肌收缩时，膈穹隆(1)，胸腔容积(2)，吸气；松弛时，膈穹隆(3)，胸腔容积(4)，呼气。 7.膈肌上的主动脉裂孔平(1)胸椎，食管裂孔平(2)胸椎，腔静脉孔平(3)胸椎。 8.使前臂旋前的肌有(1)和(2)；使前臂旋后有肌有(3)和(4)。 9.骨间掌侧肌的作用是(1)，骨间背侧肌的作用是(2)。骨间肌能协同蚓状肌(3)、(4)。 10.股四头肌止于(1)，作用是(2)、(3)。 11.小腿前群肌有(1)、(2)、(3)，它们总的作用是(4)。 12.小腿外侧群肌有(1)、(2)，作用是(3)、(4)。 13.小腿三头肌包括(1)、(2)，止于(3)，作用是(4)、(5)。 14.胫骨后肌与(1)肌一起，能使足底(2)。 四、肌的辅助装置 在肌的周围有辅助装置协助肌的活动，具有保持肌的位置、减少运动时的摩擦和保护等功能，包括筋膜、滑膜囊、腱鞘和籽骨等。 (一)筋膜 筋膜fascia遍布全身，分浅筋膜和深筋膜两种（图3-4）。 图3-4 大腿中部水平切面（示筋膜） 1．浅筋膜superficial fascia 又称皮下筋膜，位于真皮之下，包被全身各部，由疏松结缔组织构成，内富有脂肪。脂肪组织是一个不良的热导体，对保持体温有一定作用，含量因身体的部位、性别及营养状态而不同。人体某些部位浅筋膜内缺乏脂肪组织，如眼睑、耳郭。某些部位浅筋膜分两层，浅层含脂肪较多，深层呈膜状，一般不含脂肪而含有较多弹性组织，如下腹部及会阴部。浅动脉、皮下静脉、皮神经、淋巴管行走于浅筋膜内，有些局部还可有乳腺和皮肌。 2．深筋膜deep fascia　又称固有筋膜，由致密结缔组织构成，位于浅筋膜的深面，它包被体壁、四肢的肌和血管神经等。深筋膜与肌的关系非常密切，随肌的分层而分层。在四肢，深筋膜插入肌群之间，并附着于骨，构成肌间隔，将功能、发育过程和神经支配不同的肌群分隔开来，与包绕肌群的深筋膜构成筋膜鞘保证其单独活动，这在临床上有很大意义。当一块肌肉由于水肿等原因肿胀时，由于筋膜限制其体积膨胀，可出现疼痛症状。深筋膜还包绕血管、神经形成血管神经鞘。在肌数目众多而骨面不够广阔的部位，它可供肌附着作为肌的起点。 (二)滑膜囊 滑膜囊synovial bursa　为封闭的结缔组织囊，壁薄，内有滑液，多位于腱与骨面相接触处，以减少两者之间的摩擦。有的滑膜囊在关节附近和关节腔相通。滑膜囊炎症可影响肢体局部的运动功能。 (三)腱鞘 腱鞘tendinous sheath　是包围在肌腱外面的鞘管（图3-5），存在于活动性较大的部位，如腕、踝、手指和足趾等处。腱鞘可分纤维层和滑膜层两部分。腱鞘的纤维层 fibrous layer又称腱纤维鞘fibrous sheath of tendon 位于外层，为深筋膜增厚所形成的骨性纤维性管道，它起着滑车和约束肌腱的作用。腱鞘的滑膜层synovial layer又称腱滑膜鞘synovial sheath of tendon 位于腱纤维鞘内，是由滑膜构成的双层圆筒形的鞘。鞘