癫痫持续状态的诊断与治疗.ppt

癫痫持续状态的诊断与治疗 一、癫痫持续状态的流行病学 癫痫持续状态 （status epilepticus，SE） ——神经科常见严重急症之一 ——占癫痫患者的2.6%-6.0%。 一、癫痫持续状态的流行病学 我国癫痫发病率为 1‰ 左右，而患病率为0.5%~1% SE 的发生率 10%-25% 发生在婴幼儿 37% 发生在1岁以内 73% 发生在3岁以内 83% 发生在5岁以内 美国 SE 的患病率为41人/10万，13%的 SE 病人反复发作，发病率为12.6万人次/年 一、癫痫持续状态的流行病学 SE的死亡率 约1%-2%癫痫患者直接死于SE SE患者死亡率在3%-20% 生存者中48%出现精神发育迟滞 37%有神经功能缺损，其中9%神经功能缺损直接来源于SE 二、SE的定义 传统的定义 指癫痫连续多次发作，两次发作间期病人意识不恢复者，或一次癫痫发作持续时间超过30分钟以上者 二、SE的定义 现代SE概念 Smith等认为惊厥持续5分钟或连续惊厥且意识不能恢复者 Scott等认为以急诊治疗为目的应为惊厥持续5分钟以上；以病理生理学、流行病学和预后为目的惊厥应持续至少20分钟 Pellock认为以引起癫痫发作的神经元持续活动，神经功能在持续或反复发