动物病理10脱水与酸中毒.docVIP

动物病理 课程教案 课次 10 授课班级 授课时间 授课方式 （请打√） 理论课□ 讨论课□ 实验课□ 习题课□ 其他□ 授课 学时 2 组织教学：1、清点人数，严肃纪律 2、复习旧课：渗出液与漏出液的区别 3、组织新课教学 授课内容：第五章 脱水与酸中毒 第一节 脱水 教学目的、要求：了解机体内环境失调对疾病发生的意义，掌握脱水的原因及分类特征，脱水的机体影响。 教学重点及难点：脱水的概念、类型及各型发生的原因、特征；了解各类机理及病理变化，补液原则；各类脱水的区别 教 学 基 本 内 容 方法及手段 （可增加页） 见附页 挂图、幻灯片 多媒体 CAI辅助教学 标本及标本片观察 小结：脱水的概念、类型及各型发生的原因、特征；补液原则；各类脱水的区别 作业、讨论题、思考题： 各类型脱水的原因、发展过程及其对机体的影响 教学过程： 复习旧课：渗出液与漏出液的区别 概述 一、电解质的含量 主要：K、Na、Ca、P、N、Fe、Mg 少量：Cn、Mn、Co、I、S、F 等，量少作用大。 二、分布 阳离子 阴离子 细胞内液：k+1、Mg+2 HPO4= 、H2PO4— 、 蛋白质少量 HCO3— 细胞外液： Na+（占全部阳离子92%） Cl—、HCO3— 电解质分布特点，决定了细胞内外电解质组成差异。 ①电解质通过细胞膜不是太自由的，依靠Na+泵主动运输，比水慢得多，而且耗能。 ②电解质的浓度越大，渗透压就越高，吸水能力就越强。 ③细胞内外体液交流，主要取决于对渗透压有积极作用的电解质在细胞内外的浓度。 三、功能 1、维持神经肌肉的正常的兴奋性（维持心肌、神经、肌细胞的静息电位，参与其动作电位的形成）； 2、维持内环境的渗透压、PH、水的代谢平衡； 3、参与机体组织和生物活性物质的构成； 4、参与酶系统的反应。 第一节 脱 水 脱水：各种原因引起的体液容量明显减少称为脱水（dehydration）。 在疾病的过程中，机体从外界摄入的水分不足或体液丧失过多，引起体液总量减少，出现循环血量减少和组织失水的现象。 此时水代谢呈负平衡状态，并伴有钠的丢失。通过测定血钠的浓度，可计算出细胞外液的渗透压，根据细胞外液渗透压的变化，脱水可分为三种类型：即高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水。 一、高渗性脱水（hypertonic dehydration） 又称缺水性脱水、单纯性脱水 特点：失水为主 失水大于失盐 血Na+↑ 患畜口渴、少尿、尿比重增加、细胞脱水、 皮 肤皱缩等。 体液高渗 血液浓稠、细胞脱水，皱缩 　　　　　　　　　　　　　主导作用 长途运输、水源缺乏 1、原因 饮水不足 ——饮水少 不能饮水进食 咽炎、食道阻塞、破伤风 吞咽困难、脑炎、昏迷 排出过多 胃肠道丧失——腹泻 皮肤、肺丧失——呼吸加快、大汗、大面积烧伤等 肾排出 因下丘脑病变，抗利尿素分泌↓，尿大量排出（如尿崩症） 使用过多的利尿剂 肾浓缩功能↓，肾小管对抗利尿素反应↓ 高热、水耗损↑ 医原性失水——腹膜透析、血液透析从体内移出大量水分。 2、发展与对机体影响 血浆Na＋↑ 醛固酮分泌↓ 肾小管重吸收Na＋↓ 尿中Na＋、Cl－↑ 高渗性脱水 血浆胶渗压↑ 丘脑视上核渗透压感受器 抗利尿素↑ 尿比重↑ 肾小管重吸收水↑ 尿 少 组织液进入血液 脱水严重 血液浓稠、循环衰竭、代谢产物滞留