应激与疾病.pptVIP

机制2 与新生的\未折叠\错折叠或聚集的蛋白质结合 使某些蛋白质聚集物解离 加速正确的肽链折叠和重折叠 促使某些变性蛋白的降解和清除 分子伴侣:是细胞内一类能介导其它蛋白正确装配,其本身却不具功能的最终装配产物的组成成分 基本功能: HSP70是主要的伴侣蛋白之一，作用： 第三节 应激时机体的功能代谢变化 各系统变化 代谢变化 高代谢率\糖原分解\肌肉蛋白质分解\脂肪分解,糖异生增加 应激时的神经系统的反应 机制1 第四节 应激与疾病 应激性疾病 应激相关疾病 主要讲述内容:应激性溃疡和原发性高血压 应激起主要致病作用的疾病，如应激性溃疡 应激作为其发生发展的重要原因或诱因的疾病，如原发性高血压、冠心病等 (一)应激性溃疡 定义 主要临床表现: 出血 各类重伤(包括手术)\重病和其他应激情况 胃\十二指肠黏膜的急性病变少数溃疡可较深或穿孔 主要表现: 胃\十二指肠黏膜的糜烂\浅溃疡\渗血等 发生机制 应激与疾病(2) 原因：缺血→不能产生足量的HCO3- → 胃黏膜屏障破坏 缺血→弥散至黏膜内的H+不能被 中和或带走 缺血→胃粘膜上皮再生能力降低 其它:胆汁返流 胃黏膜缺血（基本条件） 胃腔内H+向黏膜内的逆向弥散（必要条件） (二)应激与心血管疾病 (3)遗传易感性激活 外周血管收缩 血压升高 1.原发性高血压和冠心病 发生机制 (1)交感-肾上腺髓质系统兴奋 肾素-血管紧张素-醛固酮激活 (2)糖皮质激素 ,血胆固醇 ,血管平滑肌细胞内的水钠潴留,平滑肌细胞对升压因素敏感性增高. 2.心肌梗死与猝死 情绪心理应激是促发心律失常、 急性心肌梗死、心源性猝死的主要诱因,称为触发器. 机制 交感-肾上腺髓质系统兴奋 通过β-受体使心室纤颤 通过α-受体使冠脉收缩 儿茶酚胺升高 二、应激与心理精神障碍 心理创伤后应激障碍是一组由心理社会因素所致的精神疾病。一般认为，决定本组精神障碍的发生、临床表现与病程的因素有：生活事件和生活处境；社会文化特点；个体人格特点、教育程度、智力水平、生活态度、信念及当时的躯体功能状况等。 1）、认知功能 一定程度的良性应激有利于神经系统的发育，增强认知功能 持续的劣性应激可损害认知功能。 2）、情绪反应 由应激反应的上行纤维到达控制情绪反应的脑区引起，劣性应激可引起害怕、恐惧、悲伤等 1.心理应激反应及异常 3）、社会行为异常 PTSD 美国精神病协会于1987年定义：由强烈伤害性应激造成的心理精神障碍类疾病。（残酷战争、严重创伤） 表现为神经、精神的高反应性，病人对各种刺激反应强度加大，易受惊吓，一直处于对创伤事件的强烈感受中，对现实世界麻木不仁。 2.精神创伤应激障碍（PTSD） 应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，如残酷的战争、被强暴、地震、凶杀等，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。发病多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人1年内恢复，少数病人持续多年不愈而成为持久的精神病态。 　　? ? 临床表现 　　? ? 1. 反复重现创伤体验 　　控制不住地回想受创伤的经历，反复出现创伤内容的噩梦，反复发生错觉或幻觉或幻想形式的创伤性事件重演的生动体验。 　　? ? 2. 持续性的警觉性增高 　　表现为难于入睡或易惊醒，注意集中困难。 　　 3. 持续回避 　　表现为极力不去想有关创伤性经历的事，避免参加或去能引起痛苦回忆的活动或场所，对周围环境的普通刺激迟钝。? ? 对绝大多数人而言，PTDS在恐怖事件发生后的3个月内出现，但对有些人而言，PTSD的症状直到很多年以后才出现。任何年龄组的人都可能发生这PTSD。儿童也不例外。部分患者的症状在发病6个月之内缓解，而其他患者的病程可能更长。 优秀精品课件文档资料 第十一章 应激与疾病 应激（应激反应）：机体受到各种强烈或有害的刺激后出现的非特异性全身反应。 特异性反应 强烈刺激 非特异性反应：应激（应激反应） 应激的意义： 适度的应激反应可加强机体准备状态，提高对内外环境的适应能力，维持机体的自稳态。 过度的应激原和过度的应激反应右导致疾病甚至死亡。 一、应激原 应激原：凡是能引起机体出现应激反应的刺激因素。 外环境因素：感染、缺氧、中毒、创伤 种类 内环境因素：饥饿、疼痛、失血、高热 心理社会因素：工作压力、职业竞争、精神刺激 应激对机体的作用有双重性，不同个体对应激原反应性不同。 第一节 应激原与应激分期 二、应激