心理治疗防御机制.pptVIP

9.3推荐新的防御 克制 情绪隔离 理智化 合理化 幽默 轻视（非否认性） 与治疗师认同 泛化 口头还击投射性攻击 回避 转移到社会活动中 9.4修复客体关系的破损 澄清来访者用来保持距离的防御 解释自体和客体融合的幻想，以及它们的相互对立 让患者与他人更多或更少表达情绪 在互动中提供升华了的、有限的温暖，和沉默交替出现。 谨慎地提供有关你的公众领域的心绪 10 心理发育的精神分析诊断性用表 11 防御机制及解释技术 分析性技术 11.1治疗说明并且建立起治疗同盟 在初始访谈结束后说明精神分析性心理治疗的特征、设置（分析配对）和过程。尤其对于一周一次的来访者这种结构化技术比较重要。 并且要提出建立同盟（工作同盟和治疗同盟） 11.1治疗说明并且建立起治疗同盟 工作同盟： 来治疗的人们必须—— 参加你给他们安排的会面； 根据你提出的方式付费 谈话 承认他们是因为有些问题需要解决才来找你，而你的角色是告诉他们有可能帮助他们更好理解自己的东西。 11.1治疗说明并且建立起治疗同盟 治疗同盟 来治疗的人们必须—— 通过和你的互动发展交互的共情理解 对和阻抗的有关的初始解释有较好的回应。 11.2澄清-质对-解释 分析=澄清-质对-澄清 11.3解释方式 (1) 动力学解释 你向人们解释正在使用而没有看到的防御，接着你告诉他们他们试图消除的情绪是什么。 如：“当你对你儿子感到愤怒的时候，你看起来很讨厌自己，然后你就突然变得‘很好’ 这让你感觉很好。但是那些愤怒转向了你自己，让你感觉比较抑郁。” 11.3解释方式 （2）移情解释 你指出人们使用的防御机制就是他们和他们父母使用的，但是和你在一起的时候，这些防御是不必要的。 （3）起源学解释 你向人们指出他们过去的冲突是如何转移到现在的情境中来。 11.3解释方式 （4）梦的解释 你解释梦中的象征如何解释了特定的冲突和防御。 （5）阻抗解释 你解释人们迟到、违约、交谈困难、忘记付费、含混不明等原因 （6）链接性解释 你把来访者会谈过程中谈到的不同的心念联结起来，因为你觉得他们有联系。 11.3解释方式 （7）重构 你提出人们早年时期的事件如何导致了他们现在的困难。 一般少用。多用于性创伤患者。 过多的重构回到假性记忆综合征。 11.4 探测防御 探测防御的两种方式—— 推导技术和诱导技术 11.4探测防御 1）推导技术（deductive techniques) 当来访者停止提供信息，转换材料，错过会面，对和你有关的事情抱怨，运用太多比喻，或者让你想要提出问题的情境出现。 11.4探测防御 2）诱导性技术 诱导性技术，通过观察来访者在你 心中诱导的反应来了解防御的出现。 11.4探测防御 WEBS——What , Empathy break, Bull, Shoulds 11.4探测防御 1)What “What?!What on earth did you do that ？” 2）empathy 共情断裂，失去同调 3）bull 废话连篇 4）shoulds 你想对患者说，“你应该（感觉到，出现的反应是……” 11.5解释的次序 1）威胁患者生命的防御 愤怒转向自身，判断或自我保存功能的禁止 对危险现实性的否认和合理化 会遭到严重惩罚的受虐性挑衅。 11.5解释的次序 2）影响到收集关键性信息的防御 敌意的投射（导致对治疗师的不信任） 克制 沉默寡言 含混不清 贬低 负性移情 11.5解释的次序 3）导致治疗阻抗的防御 压抑和回避，如忘记材料，迟到； 克制，如有关自杀和性的资料不告诉治疗师； 移情阻抗和投射，导致不信任和贬低，超我 外化 11.5解释的次序 4）导致来访者整体心理病理性的防御 如和攻击者认同，被动性， 压抑，反向形成，回避等 人生尚有缺憾 竭力完美理想 7、其他防御 （91）含糊 vagueness 你很间接地表达你的想法，以及于没有 人知道具体细节。 在初始访谈中含糊比较常见。 7、其他防御 （92）高度唯美主义 hyper-aestheticism 你头脑中充斥着美和真理， 从而回避了痛苦的现实，你 的攻击性和客观的情感。 7、其他防御 （93）快嘴快舌 glibness 你随便说话，但是对内容并不是很认真。 如咨询者在治疗中随意重复已经进行过的 分析和解释。 7、其他防御 （94）躯体暴力 physical violence 你“废了”让你有不愉快情绪的客体，从而取消他对你的影响。 暴力不一定是出于仇恨或者自我保存的本能，有可能是病理性客体关系的表现。（期望切断和客体地联系，不受影