心血管疾病的营养治疗.pptVIP

公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程 5、多不饱和脂肪酸：亚油酸（18：2　w-6），亚麻酸（18：3　 w-3），研究较多的是降低TC的含亚油酸的植物，以海产品为多。 6、LDL氧化，氧化了的LDL比未氧化的LDL易患冠心病，促进动脉硬化，维生素E可减缓LDL的生成速率。TC会氧化，终产物－胆固醇氧化物，氧化物存在食品中，LDL颗粒中－细胞毒。 公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程 7、脂肪酸在三油甘酯主链上的分布：不饱和脂肪酸优先在三油甘酯的2－C位上进行酯化，当饱和脂肪酸占据第2的位置时，从血液移出的速率就减慢，增加冠心病的危险。 8、碳水化合物过多导致甘油三酯升高，膳食纤维减少。 公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程 9、矿物质 钙　血钙下降时，骨组织释放Ca，英国的研究，Ca增加，冠心病的死亡率下降，日均摄入1000mg，心血管病患病率下降。在肾、骨中，高血钙通常不是过多，而是维生素D过多。 镁离子防止A硬化，但是酸中毒、酗酒、长期利尿剂、糖尿病、腹泻体内镁离子下降。 K＋　腹泻，呕吐，钾丢失，流汗，大量尿导致心率不齐。 公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程 钠　高血压 铁，锌，铜等，铁下降，心跳加快，缺氧，动脉硬化。 锰　糖耐量下降 硒　防止心脏病复发，酶的作用，纠正不饱和脂肪酸形成的过氧化物。 公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程 10、维生素　 维生素A　有助于动脉硬化损伤的修复和降低TC 维生素E　抗氧化 维生素B6明显下降，动脉硬化 维生素C　慢性维生素C下降，①血液，肝，TC上升；②TC转化胆盐速率下降，TC积累；③动脉硬化（膳食中不含TC） 　黄酮类保护维生素C。 公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程 三、预防和营养治疗 1、一级预防：控制危险因素从根本上防止或减少疾病的发生。 ① 合理膳食，能量，脂肪，糖，维生素，低钠，高钾 、黄酮类食物。 ② 戒烟 ③ 控制饮酒 ④ 适当增加体力活动 ⑤ 定期体检，有症状及时就医 公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程 2、二级预防：早发现，早诊断，早治疗 早发现：父亲55岁以前，母亲65岁以前发生心血管疾病危险性比别人高。 父母高血压，子女45%， 父母一方高血压，子女28%， 父母血压正常，子女3.5%。 猝死和心梗一周前都有不适之症，及时就诊。 早检查：外周血管超声检查，无创，检查心血管早期病变。 公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程 3、三级预防：降低病死率和死亡率，开展心理护理，家庭护理，延长寿命。 公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程 4、心血管疾病的专用功能性食品： 降血脂：红花油、月见草油、橄榄油、茶油等 黄酮或多酚类：人参、山楂、山楂叶、大蒜、洋葱、灵芝、香菇、银杏叶 茶叶、柿子叶、竹叶（皂苷）、大豆叶中活性蛋白 公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程 降胆固醇：维生素B6 、维生素E、泛酸、烟酸、鱼油 降血脂的食物：海带、大蒜、蜜橘、茶、玉米、洋葱、胡萝卜、牛奶、杏仁、牡蛎、苹果、沙棘、茄子、真菌类、银杏、西兰花 降血压的食物：牛奶、鱼贝类、低盐、新鲜的蔬菜如每日食用2棵芹菜、1个水果 冠心病养生诀 饮食不过饱：七分饱 餐后不过劳：饭后一倒（躺倒），1小时后再出门散步 营养要适量，菜果不可少；多以蒸和炖，油脂尤要少 心境要平和，每日清烦恼，养好“精”、“气” 、“神”，快乐伴寿走。 公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程 * 公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程 心血管疾病的营养治疗 公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程 第一节 血脂异常症 一、高脂血症（血脂异常）概述 （一）定义 当血液中的胆固醇、甘油三酯、磷脂等血液成分一项或多项高于正常值，称为高脂血症。又因为常同时存在高密度脂蛋白胆固醇低于正常，因此准确地说应当表述为：血脂异常症 由于脂质以脂蛋白的形式转运，故高脂血症通常表现为高脂蛋白血症。 血脂正常范围 （二）血脂值 TC 5.2mmol/L 5.72mmol/L TG 1.7mmol/L 1.7mmol/L LDL 3.12 mmol/L 3.64mmol/L HDL 1.04mmol/L 0.91mmol/L 公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程 公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程 (三) 高脂血症分型 1970年WHO Ⅰ型高脂蛋白血症 TG显著增高 ,TC正常或轻度增加. Ⅱa型 LDL增加,TC和TG正常 Ⅱb型