卫生事业改革发展回顾与展望.doc

卫生事业改革发展回顾与展望 一、卫生改革发展取得了显著成就 卫生改革发展紧紧围绕维护好、发展好人民群众健康权益，提高人民健康水平这个目标，针对改革开放以来不同时期出现的群众看病就医中的突出问题，用改革与发展的思路和手段，处理好、解决好不断出现的新矛盾，取得了显著的成就。 （一）有效控制重大疾病，城乡居民健康水平持续改善 我国城乡居民健康水平持续改善，集中体现在国际公认的综合反映健康水平的三个重要指标上：一是人均期望寿命，由1978年的68.2岁增加到2005年的73岁；二是婴儿死亡率，由1981年的34.7‰下降到2007年的15.3‰，下降了56%；三是孕产妇死亡率，由1990年的88.9/10万下降到2007年的36.6/10万，下降了60%。虽然我国仍然属于中低收入的发展中国家，但上述健康指标已经位居发展中国家前列，达到了中高收入国家的平均水平，为实现我国政府庄重承诺的联合国“千年发展目标”以及全面建设小康社会的健康目标奠定了坚实的基础（序表1）。 序表1 人口期望寿命及监测地区5岁以下儿童和孕产妇死亡率 　 　 1991 2000 2005 2007 期望寿命(岁) 68.6 71.4 73.0 婴儿死亡率(‰) 50.2 32.2 19.0 15.3 城市 17.3 11.8 9.1 7.7 农村 58.0 37.0 21.6 18.6 5岁以下儿童死亡率(‰) 61.0 39.7 22.5 18.1 城市 20.9 13.8 10.7 9.0 农村 71.1 45.7 25.7 21.8 孕产妇死亡率(1/10万) 80.0 53.0 47.7 36.6 城市 46.3 29.3 25.0 25.2 农村 　 100.0 69.6 53.8 41.3 疾病预防控制工作不断得到加强，严重威胁群众健康的重大传染病、地方病得到有效控制。针对新发传染病的流行形势，我国加大防治力度，成立了国务院防治艾滋病委员会，加强领导。对艾滋患者实行了“四免一关怀”政策，艾滋病免费抗病毒治疗工作覆盖全国1238个县(区)，艾滋病自愿咨询检测服务覆盖全国。对结核患者实施以免费治疗为核心的现代结核病控制策略（DOTS），覆盖率达到100%。以灭螺和免费救治患者为重点的血吸虫病防治规划覆盖全国448个疫区县，其中76.3%达到传播控制或阻断标准。对严重威胁人民健康的地方病防治工作稳步推进，碘缺乏病已经基本消除，大骨节病、克山病和氟中毒等病区不断缩小，受危害人口逐步下降，发病患者显著减少。国家免疫规划覆盖面一直保持在90%以上的高水平。2007年国家免疫规划防治传染病的范围从7种扩大到15种，人民群众尤其是儿童的预防保健工作得到显著加强。30年中，我国基本消灭了丝虫病，实现了世界卫生组织提出的无脊髓灰质炎目标，儿童白喉已连续20年无报告病例。法定报告传染病发病率由1978年的2364. 9/10万下降到2007年的272.4/10万，死亡率由4.85/10万下降到0.99/10万。在党中央、国务院的统一领导和指挥下，全国卫生系统坚持科学防治，先后夺取了抗击非典和防治人禽流感等重大新发传染病的胜利，维护了人民群众的生命安全，维护了社会稳定和改革开放的伟大成果。 （二）卫生服务体系不断健全，群众获得服务的方便性明显改善 30年来，我国医疗卫生资源总量持续增加。2007年，我国拥有卫生机构29.8万个，另有村卫生室61.4万个，覆盖城乡居民的卫生服务体系已经基本建立（序表2）；全国医院床位总数370.1万张，比1978年增加了81%；千人口医院卫生院床位数由1978年1.94张增加到2007年2.63张，增加了31%（序表3）。全国卫生人员数达590万人，比1978年增加了84%（序表4）；全国每千人口卫生专业技术人员数从1978年的2.57人增加到2007年的3.66人，增加了42%。与此同时，卫生系统的服务和保障能力以及技术水平得到极大提升，人民群众得到发展带来的实惠。全国医疗机构（不含诊所、卫生所、医务室和村卫生室）诊疗人次由1978年的10.1亿增长到2007年的28.4亿，住院治疗人数由1907万增长到9827万。 序表2 卫生机构数 　 1978 1990 2000 2007 卫生机构总数(个) 169732 208734 324771 298408 其中:医院 64421 14377 16318 19852 卫生院 55016 47749 49777 40679 内:乡镇卫生院 55016 47749 49229 39876 门诊部(所) 94395