小儿临床用药注意事项.pptVIP

小儿临床用药注意事项 儿科临床工作特点： 儿科，中医称“哑科”。 “宁医10个男人不愿医一个妇人，宁医10个妇人不愿医一个小儿” 小儿期 ①新生儿期 ②婴儿期 ③儿童期： 幼儿期 学龄前期 学龄期 少年期(15岁以下) 小儿时期的特点： 全身组织和器官逐步成长， 体格和神经系统不断发育， 遗传性先天疾患最为多见， 感染性及其他后天性病症容易发生。 环境因素对机体的影响也非常明显。 此期发病率和死亡率都远超过成人时期。因此小儿用药机会较多，用药特点也与成人有异。 大多数药物的药动学和药效学在小儿各年龄组中有相当大的差异,与成人之间的差异更为显著. 小儿临床用药是通过研究药物在小儿体内的药动学和药效学特点来指导临床合理用药。 一、吸收 1．口服给药 新生儿和婴幼儿胃酸分泌较少，2~3岁达成人水平。 胃酸缺乏会影响药物的溶解和解离，但因小儿多用液体剂型，对药物吸收影响较小。 新生儿胆汁分泌较少，脂溶性维生素吸收较差。 2．胃肠道外给药 新生儿婴幼儿皮下脂肪少，肌肉未充分发育，疾病时末梢循环欠佳，皮下注射给药吸收不良，故病情较重时应以静脉给药途径为首选。 新生儿及婴幼儿皮肤角质层薄，皮肤黏膜给药易经皮肤吸收，如长期涂用肾上腺皮质激素，甚至可以抑制肾上腺皮质；