临床HIV检测咨询的意义、基本原则与流程-衡阳市疾控中心.pptVIP

被动检测为主，晚发现比例高 做什么？ 挂牌：艾滋病咨询检测门诊 所有科室主动提供HIV检测 按要求上报数据，整理资料 工作目标 （一）扩大艾滋病检测覆盖面，推动医疗机构主动为就诊者提供艾滋病检测咨询服务，及早、更多发现艾滋病病毒感染者/艾滋病病人； （二）加强检测结果告知、转介、预防干预等措施的落实，减少艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的流失。 基本原则 知情不拒绝：患者在接受了检测前提供的信息后，不对检测“提出拒绝”，则视为同意接受HIV检测。 保密 非歧视：不因就诊者选择拒绝接受艾滋病检测，或出现检测结果阳性而取消医疗服务或降低服务质量等。 提供咨询与结果告知 提供转介与后续服务 主动提供检测≠强制检测 PITC的服务对象： 术前、住院及有创伤检查的患者 性病门诊就诊者； 孕产妇； HIV感染者/艾滋病病人的配偶/性伴； 吸毒、多性伴、同性性行为、有偿供血史及受血者； 结核病患者； 婚前体检者。 出现下列临床症状症状者：不明原因的长期发热、口腔念珠菌病、带状疱疹、单纯疱疹、口腔毛状黏膜白斑、复发性口腔溃疡、脂溢性皮炎等细菌、真菌、霉菌感染；复发性上呼吸道感染；慢性腹泻；不明原因的肺部感染；不明原因引起的体重下降；发育迟缓或营养不良，且对治疗不敏感的儿童。 PITC相关科室 全院覆盖 所有住院病人 必须覆盖泌尿生殖科、皮肤性病科、妇产科、肛肠科、口腔科、结核门诊（呼吸内科）等重点科室（门诊、住院部） 流程 登记初筛阳性者的个人信息 为确保确认结果的告知、疫情报告和后续随访，初筛阳性者应填写《自愿咨询个案信息登记表》 信息正确 送检初筛阳性标本 医疗机构初筛实验室应及时将本单位初筛阳性标本及时送艾滋病确证实验室进行复检； 信息完整：身份证复印件（病人本人右手大拇指手模）、《自愿咨询个案信息登记表》复印件 样本：5ml全血 送检时间：每周一、周二（节假日除外） 咨询室的设置 VCT咨询点原则上设在皮肤性病科，性病人数不多的医疗单位也可设在传染科。医院内其它科室可将有咨询检测需求的求询者转介到本医院VCT门诊。社区卫生服务中心可将VCT室设立在门诊或公共卫生办公室。 专人负责咨询登记 配备基本办公设备、相关资料和制度，包括安全套、艾滋病宣传资料、咨询检测个案登记表、艾滋病流行病学调查表、HIV抗体初筛阳性送检化验单、咨询保密守则（需要张贴在咨询室墙上）、咨询室规章制度、咨询服务提示牌（需要挂在咨询室的门上）等。 流 程 检测前咨询 工作节点 4月 人员培训 4月 县级督导与技术支持 5月底前 开展工作并按要求上报数据 信息管理 信息管理 各咨询检测机构要在每季初10个工作日内将上一季度《医疗卫生机构艾滋病病毒抗体检测登记表》报辖区疾病预防控制中心艾防科； 每月5日前将上月《检测咨询个案登记表》《艾滋病病毒抗体检测份数报表》、《艾滋病病毒抗体检测统计报表》报中国疾病预防控制信息系统。 数据上报：4、7、10、次年1月10日前报辖区疾控中心性艾科 检测份数报表(每月5日之前上报上月检测信息) 检测咨询个案登记表（每月5号之前上报上月数据） 艾滋病病毒抗体检测统计报表 开展工作时的要点 非歧视/不评判 保密 初筛阳性病例转介 工作记录完整 艾滋病咨询检测门诊介绍 咨询检测门诊的意义 1、主动求询/初筛阳性病例获得艾滋病相关基本知识 2、发现更多的HIV感染者和AIDS 3、促使危险行为的改变 4、提供心理、情感支持与转介服务 原则 知情同意 保密 咨询 非歧视/不评判 不伤害 提供转介与后续支持 检测前咨询 1、介绍 2、了解求询原因及求询者对艾滋病的知晓情况 3、评估求询者个人感染HIV的危险性 4、评估求询者对检测结果的承受能力与支持系统 5、讨论降低感染危险的方案，促使改变危险行为 6、向求询者介绍HIV抗体检测，做到知情同意和自愿检测 7、进行检测 检测后咨询 1、阴性结果告知 （1）直接告诉检测结果（窗口期） （2）帮助求询者制定改变个人危险行为的计划 （3）鼓励求询者性伴接受HIV咨询和检测 2、阳性结果告知 （1）直接告诉检测结果（初筛结果） （2）确定求询者得到的支持和转介服务 （3）鼓励求询者性伴接受HIV咨询和检测 （4）帮助求询者制定改变个人危险行为的计划 In addition to the benefits of treatment for the individual patient, Screening has significant potential prevention benefits. In a meta-analysis of 11 studies, after people become aware they are infected with HIV, there