第4章第4节心血管活动的调节.pptVIP

1. 心脏的神经支配**(双重神经支配) （二）心血管中枢 cardiovascular center ⑴ 反射弧与反射过程 2.心肺感受器引起的心血管反射 （二）肾上腺素和去甲肾上腺素** -肾上腺髓质 (三)血管升压素 Vasopressin 又称抗利尿激素(Antidiuretic hormone,ADH） * * * 第四节 心血管活动的调节Regulation of cardiovascular activity Bp 调节方式—反射 循环功能适应当时机体所处的状态或环境的变化 内源性调节 外源性调节（反射） 一、神经调节 （一）心脏和血管的神经支配 （二）心血管中枢 （三）心血管反射 心交感神经 心迷走神经 交感缩血管神经 心交感神经 心迷走神经 起源 脊髓胸段T1～T5 延髓的迷走神经 脊髓外侧柱 背核和疑核 分布 心脏各处 心室肌较少（余同交感） 递质 NE ACh 受体 心肌?1受体 心肌M受体 作用 加强心脏活动 抑制心脏活动 ③ICa-L↑→AV结区0期去极化速度快、幅度大。 ②ICa-L↑、RYR→胞浆Ca2+↑ →收缩↑ （1）心交感神经(NE)兴奋的作用及机制： ①If↑→ SAN-自律性↑ →心率↑ →舒张↑ TnC与Ca2+解离↑Ca2+泵活动↑ →房室传导加快 ——正性变时、变力、变传导 NE -?1 （2）心迷走神经(Ach)作用机制 ①IKAch↑、If ↓→SAN 最大复极电位↑、IK衰减↓→自律性↓ →心率↓ ②IKAch↑、ICa-L↓→心房肌2期↓→胞浆Ca2+ ↓ ③ICa-L↓房室结结区0期)去极速度、幅度小。 →收缩↓(心房) ——负性变时、变力、变传导 →传导↓ Ach-M .支配心脏的肽能神经元（自学） 神经肽Y 血管活性肠肽（VIP） 内源性阿片肽（EOP） 降钙素基因相关肽（CGRP） 神经元末梢释放肽类物质： 2.支配血管的神经及其作用 缩血管神经纤维 舒血管神经纤维 交感舒血管神经纤维 副交感舒血管神经纤维 脊髓背根舒血管纤维（轴突反射） 血管活性肠肽（VIP）神经元 均为交感神经纤维(NE) （骨骼肌微动脉） (脑膜、唾液腺、胃肠外分泌腺、外生殖器) 交感缩血管NF紧张性↓→血管平滑肌舒张（R↓） 交感缩血管NF紧张性↑→血管平滑肌收缩（R↑） 交感缩血管神经纤维 1）分布：体内大多数血管 各部分密度为： 皮肤、粘膜＞骨骼肌、内脏＞冠脉和脑血管 A＞V 微动脉最高 2）作用：NE—α-R（收缩）β2-R 弱（舒张） 一定程度紧张（安静时：1-3次/s） 指在CNS中与心血管活动有关神经元集中的部位。 心交感中枢 心迷走中枢 交感缩血管中枢 （三）心血管反射 cardiovascular reflex 1.压力感受性反射** －减压反射baroreceptor reflex 感受器： 传出神经： 神经中枢： 效应器： 心脏.血管 延髓 颈动脉窦 主动脉弓 传入神经： 牵张 窦神经→舌咽神经 主动脉神经→迷走神经 心交感神经 心迷走神经 交感缩血管神经 心迷走中枢紧张性 心交感中枢紧张性 交感缩血管中枢紧张性 颈动脉窦 主动脉弓 窦神经 迷走神经 心收缩力 心率 （2）反射过程和效应 BP （延髓） 血管 紧张度 外周阻力 心输出量 效应器 心脏、血管 压力感受性反射功能曲线 压力感受性反射 （3）反射过程压力感受反射特点及生理意义 生理意义： 快速调节血压变化，缓冲动脉血压的波动。 特点： ①负反馈，双向调节； ②适宜刺激:动脉壁的被动扩张、牵拉； ③血压（60-180mmhg）范围内快速波动时才敏感，传入冲动与血压呈正比； ④在BP长期调节中不起作用。 生理意义： 调节血量(BP)、体液量及成分 房、室及肺循环大血管壁上 机械牵张 化学物质 交感神经紧张性降低 迷走神经紧张性加强 肾交感紧张活动抑制 心血管中枢 心肺（容量、低压力）感受器 Cardiopulmonary receptor HR↓ CO↓ R ↓ BP ↓ 3.颈A体、主A体化学感受性反射 PO2 ↓ 动脉血 PCO2↑、 [H+]↑ 窦神经 迷走神经 颈动脉体 主动脉体 呼吸中枢 肺通气 血流量↑→BP↑ 改善 应急 心血管中枢 内脏、骨骼肌（血管收缩） （整体） 外周阻力↑ 血液重新分布（心脑血流量） HR↓ 应急 经常性作用 + + →HR↑→ chemoreceptor re