第5章细菌感染与宿主免疫.doc

第5章 细菌感染与宿主免疫菌致病性菌致病性与宿主免疫反应acquired infection），指患者在医院接受诊断、治疗、护理及其他医疗保健过程中，或在医院逗留期间获得的感染,即在入院时不存在，也不处于感染的潜伏期，而是在入院后引起的感染，包括在医院内感染而出院后才发病的患者。 根据感染菌来源，可将医院感染分为外源性感染（exogenous infection）和内源性感染（endogenous infection）两大类。 1.外源性感染 医院内外源性感染分交叉感染（cross infection）和医源性感染（iatrogenic infection）。交叉感染 指由医院内患者、病原携带者或医务人员直接或间接传播引起的感染。医源性感染 指在治疗、诊断和预防过程中，由于所用器械消毒不严而造成的感染。 2.病原菌特点 医院感染的病原微生物多种多样，以条件致病菌为主，如凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、白假丝酵母菌等；由于在医院环境内长期接触大量抗生素，医院内耐药菌的检出率比社区要高，甚至多重耐药；这些细菌具有特殊的适应性，在获得耐药性质粒产生耐药性的同时，也可能获得侵袭力及毒素基因，从而增强其毒力，更容易攻击免疫力低下的宿主。 3.感染途径 直接接触传播 患者或医务人员在医院里互相直接接触含微生物的物品而感染。 （2））pH值下降，可低于6.0甚至更低；严重时厌氧菌、真