第35章肾上腺皮质激素类药物.ppt

第35章 肾上腺皮质激素类药物 ADRENOCORTICOSTEROIDS Department of Pharmacology Zunyi Medical Colloge Yu Limei 【临床应用】 1. 严重感染或炎症： （1）严重感染伴有明显毒血症状者，如中毒性菌痢，中毒性肺炎，重症伤寒，败血症等。 足量有效的抗菌药 + 激素 一般病毒感染不用，如带状疱疹。但对严重肝炎、乙脑、流行性腮腺炎、麻疹，为了缓解症状，可考虑应用。 2. 自身免疫性疾病，器官移植排斥反应和过敏性疾病。 （1）自身免疫性疾病：多发性肌皮炎、风湿热、风湿性或类风湿性关节炎，肾病综合征。系统性红斑狼疮，自身免疫性贫血，结节性动脉周围炎等，只缓解症状，采取综合疗法。 （2） 器官移植排斥反应：合用环孢素A （3） 过敏性疾病：荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘和过敏性休克等 一般采用抗组胺药和拟肾上腺素药。 对危重病例或其他药物无效时作为辅助治疗。 3. 抗休克：早、短、大量突击应用 （1） 感染中毒性休克：足量有效抗菌药合用； （2) 过敏性：首选 Adr； （3） 低血容量：补液、输血 （4） 心源性：针对病因治疗。 3. 小剂量替代疗法：肾上腺皮质功能不全(Addicson’s)、垂体功能减退，肾上腺次全术后等。 补充体内不足,早晨给每日总量的2/3，下午给