第七章解表剂.ppt

解 表 剂 辛温解表·九味羌活汤 主治： 外感风寒湿邪，兼里热（表里同病） 　 恶寒发热，头痛肢楚， 　 无汗，口苦微渴， 　 苔白或黄，脉浮 功效： 发汗祛湿，兼清里热 主证病机分析： 外感风寒表实证 恶寒发热，无汗，头痛项强， 风寒夹湿证 肢体酸楚疼痛 里有蕴热 口苦微渴，苔白或微黄 脉浮 解 表 剂 辛温解表·九味羌活汤 解 表 剂 辛温解表·九味羌活汤 方解： 君：羌活——祛风散寒除湿 臣：防风、苍术——祛风散寒除湿 佐：细辛、川芎、白芷——散风寒，行气血 黄芩、生地——清热、制燥 佐使：甘草——调和诸药 风寒湿（邪） 里热（邪） 辛温解表·九味羌活汤 肌表 羌活 防风、苍术 细辛、川芎、白芷 黄芩 生地 甘草 清热，制燥 气血运行不畅 伤阴 太阳经：羌活；阳明经：白芷；少阳经：黄芩 太阴经：苍术；少阴经：细辛；厥阴经：川芎 防风为风药之卒徒，走十二经 体现了“分经论治”的思想： “视其经络前后左右之不同，从其多少大小轻重之不一，增损用之。” 解 表 剂 辛温解表·九味羌活汤 随证加减： 兼湿较轻，肢酸不甚，去苍术、细辛； 痹痛甚剧，加独活、威灵仙、姜黄； 湿重胸满，去生地，加枳壳、厚朴； 内热不著，减生地、黄芩用量； 里热甚者，加石膏、知母 使用注意： 风热表证及阴虚内热者不