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本溪市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险须知 ? 一、参保对象范围 （一）已参加基本养老保险，具有本市城镇户口的个体经济组织业主及其从业人员、自由职业者、与用人单位解除劳动关系的人员（含与用人单位解除劳动关系后办理退休的人员）。 （二）参加养老保险的被征地农民。 二、参保手续及程序 （一）参保或接续医疗保险所需手续 1、首次参保或接续个体养老保险的，养老、医疗保险可同时办理。 （1）解除劳动关系人员在原用人单位参加医疗保险的，还需提供原医疗保险证、卡；（2）解除劳动关系后办理退休的，还需提供退休证。 2、已参加个体养老保险的，须携带下列材料： （1）个体社会养老保险登记证（蓝本）；（2）身份证及复印件；（3）《解除（终止）劳动合同证明书》或辞职、除名等手续复印件；（4）近期2寸彩色免冠照片一张；（5）解除劳动关系人员在原用人单位参加医疗保险的，还需提供原医疗保险证、卡；（6）解除劳动关系后办理退休的，还需提供退休证；（7）被征地农民还需携带《被征地农民社会保障参保登记表》。 （二）经办程序 1、参保人持相关参保手续到市社会保险经办机构个体保险部门（居住在本溪县、桓仁县的参保人员到所在地社保局）办理医疗保险参保缴费手续；经审核符合参保或接续条件的，由个体保险部门打印出具《灵活就业人员医疗保险缴费通知单》。 2、参保人员持《灵活就业人员医疗保险缴费通知单》到指定银行办理缴费后，持缴费储蓄存折及《灵活就业人员医疗保险缴费通知单》到医疗保险证卡管理部门办理医疗保险证卡。 3、参保人员以后每年凭个人医疗保险缴费存折到市内指定银行所属的各储蓄所缴费。必须在每年12月15日前及时足额预存次年的医疗保险费（含大额补充医疗保险费６０元/年）。 三、缴费标准 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 520元 610元 750元 820元 920元 1040元 1220元 1350元 社保局按月将参保人医疗保险费划入医疗保险基金（未划出的存款余额及利息仍属存款人所有），从参保人存折中划取的额度为本人实际缴费额。 四、办理时间：每月1—25日上午8：00—11：30，下午13：00—17：00，每周五下午内部学习，不办公。 五、参保时限及享受基本医疗保险待遇时间 （一）解除劳动关系人员：2004年12月底以前解除劳动关系的人员，从2005年1月1日起补缴医疗保险费；2005年1月1日以后解除劳动关系的人员，从解除劳动关系的次月起缴纳医疗保险费。 （二）无业人员：2004年12月底前满25周岁的人员，从2005年1月1日起补缴医疗保险费；2005年1月1日以后满25周岁的人员，从满25周岁的次月起缴纳医疗保险费。 （三）解除劳动关系已退休的人员：2003年12月底前退休的人员，从2007年1月1日起补缴医疗保险费；2004年1月—12月期间退休的人员，从2005年起补缴医疗保险费。2005年以后退休的人员按第（一）条办理。 所有首次参加医疗保险的人员，待缴费后满6个月才能享受基本医疗保险待遇。 六、政策问答 （一）单位未参加基本医疗保险的职工能否按灵活就业人员参保方式参保缴费？ 答：未与用人单位解除劳动关系人员，本人自愿向单位申请办理临时养老保险转移手续，按自由职业者身份参加养老保险的，可同时按灵活就业人员医疗保险政策参加医疗保险。 （二）为什么参加医疗保险的同时，必须参加大额补充医疗保险？ 答：大额补充医疗保险是基本医疗保险的补充。基本医疗保险统筹医疗费超出最高支付限额以上部分由大额补充医疗保险支付。为减轻参保人员因疾病造成经济负担，要求所有参加基本医疗保险的参保人员必须参加。 （三）灵活就业人员参加基本医疗保险享受哪些待遇？ 答：1、灵活就业人员参保后除没有医疗保险个人账户外，与机关、企事业职工享受同等基本医疗保险待遇。 2、起付标准（基本医疗保险门槛费）以上统筹每年最高支付限额6.2万元的医疗费，超出部分由大额补充医疗保险支付，最高支付15.8万元。即每个参保人员每年最高享受22万元的保险待遇（终身用药的特殊病种按与承办补充险的商业保险公司的协议额支付）。 3、每年在最高支付限额内，起付标准（门槛费）以上的住院医疗费，在职参保人员按可报销医药费的87%报销，退休人员按92%报销。 （四）参加基本医疗保险有什么好处？ 答：基本医疗保险能为参保人员提供基本医疗保障，不至于因患病后发生高额医疗费用而影响生活。 （五）灵活就业人员参加基本医疗保险缴费年限如何确定？ 答：1、个体经济组织业主及其从业人员、自由职业者，在参加医疗保险后，缴费年限达到男30年，女25年的，办理退休后可以停止缴费，继续享受基本医疗保险待遇。若缴费年限未达到规定缴费年限、达到法定退休年龄并办理退休手续的；或实际缴费已达到规定缴费