第八讲+血液循环2011.pptVIP

五、微循环 血液循环最基本的功能是运输营养组织到物质，并带走 组织中的代谢废物。这一功能是在微循环部分实现的。 （一）、微循环的组成 典型的微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约 肌、真毛细血管、直捷通路、动-静脉吻合支和微静脉等 部分组成。 微动脉管壁有环形的平滑肌，其舒缩活动可控制微循 环的血流量。微动脉分支成为管径更细的动脉，称为后 微动脉。 微动脉和微静脉之间还可以通过直捷通路和动-静脉吻 合支相互沟通。直捷通路常见于骨骼肌中。 （二）、微循环的血流动力学 1、毛细血管压 血液在各级动脉中流动时，由于不断克服阻力，当进入真 毛细血管后，血压明显降低。这为组织液在毛细血管处回 流和生成提供了动力。 2、毛细血管血流和血流阻力 3、毛细血管运动 通常情况下，流过毛细血管的血液是不连续的。因为后微 动脉和毛细血管前括约肌不断发生交替性的间歇性的收缩 和舒张活动，称为血管舒缩活动。 （三）、微循环的功能 微循环的基本功能就是进行物质交换。 1、扩散 扩散是指液体中溶质分子的热运动。毛细血管内外液 体中的分子，只要其直径小于毛细血管壁的孔隙，就能 够通过管壁进行扩散。 某种物质在管壁两侧的浓度差是该物质进行扩散的驱 动力，即从浓度高的一侧向浓度低的一侧发生净移动。 2、滤过与重吸收 由于管壁两侧静水压和胶体渗透压的差异引起的液体 由毛细血管从内向外的移动称为滤过，而液体的反方向 移动则称为重吸收。 3、吞饮 六、组织液 组织、细胞之间的空隙称为组织间隙，其内液体称为 组织液。 1、组织液的生成 组织液是血浆滤过毛细血管壁而生成的，同时组织液也可被毛细血管重吸收。 滤过和重吸收取决于四种因素；毛细血管压、组织液静水压、 血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压。 滤过的力量和重吸收的力量之差，称为有效滤过压。 有效滤过压= （毛细血管压+组织液胶体渗透压）-（组织液静水压+血浆胶体渗透压） 组织液生成与回流示意图 (二)影响组织液生成的因素 在正常情况下，组织液不断生成，又不断被重吸收，保持动态平衡，故血量和组织液量能维持相对稳定。如果这种动态平衡遭到破坏，发生组织液生成过多或重吸收减少，组织间隙中就有过多的潴留，形成组织水肿。 上述决定有效滤过压的各种因素，如毛细血管血压升高和血浆胶体渗透压降低时，都会使组织液生成增多，甚至引起水肿。静脉回流受阻时，毛细血管血压升高，组织液生成也会增加。淋巴回流受阻时，组织间隙内组织液积聚，可导致组织水肿。 此外，在某些病理情况下，毛细血管壁的通透性增高，一部分血浆蛋白质滤过进行组织液，使组织液生成增多，发生水肿。 七 、淋巴液的生成和回流 淋巴组织是组织液回流入血的一条重要的旁路。其生理 功能在于淋巴液可以让组织液中的蛋白质分子、不能被 毛细血管重吸收的大分子物质以及组织中的红细胞和细 菌等带回到血液中。 1、毛细淋巴管的结构和通透性 毛细淋巴管的内皮细胞通过结合细丝连接到外周结缔 组织，在毛细淋巴管起始处，内皮细胞的边缘相互覆盖， 形成只能向管腔内开启的单向活瓣，阻止进入淋巴管的 组织液返流入组织间隙。 2、淋巴液的生成和回流 淋巴液来源于组织液，通过毛细淋巴管稍膨大的盲端 吸收，其吸收的动力来源于组织液与毛细淋巴管内淋巴 液之间的压力差。 压力差升高则组织液产生的素速度加快。组织液一旦 进入淋巴管能够为淋巴液。 毛细淋巴管彼此吻合成网，逐渐汇合成较大的集合淋 巴管，集合淋巴管平滑肌的收缩活动和淋巴管腔内的瓣 膜公同构成淋巴管泵，可促进淋巴回流。 3、影响淋巴液生成和回流的因素 组织液和毛细淋巴管之间的压力差是促进组织液进 入淋巴管的动力。因此，凡是能增加组织液压力的因 素都能增加组织液的生成。 可能的因素有：毛细血管血压升高、血浆胶体渗透压降低、组织液胶体渗透压以及毛细血管通透性增高等。 此外，外周骨骼肌的节律性收缩、相邻动脉的搏动 以及外部物体对组织 压迫等，都可促进淋巴回流。 第三节 血管生理 一、血管的分类和功能 二、血流量、血流阻力和血压 三、动脉血压的形成和影响因素 四、静脉血压、静脉回心血量 五、微循环 六、组织液 七、淋巴液的生成和回流 弹性储器血管 分配血管 毛细血管前阻力血管 交换血管 毛细血管后阻力血管 容量血管 短路血管 左心室的射血是间断性的。在每个心动周期中，左心室内压随着心室的收缩和舒张发生较大幅度的变化。由于弹性贮器血管的作用，使左心室的间断射血变为动脉内的连续血流； （二）血管内分泌功能 内皮细胞的分泌功