精液常规及质量分析.docVIP

标题：精液常规检查与质量分析 版本号：F 文件编号：LCSRMYY-JYK-ZLGL-SOP-F-008 修订号：0 发布日期：2012年6月28日 生效日期：2012年7月1日 发布部门：检验科质量小组 编制人：瞿 秀 审核人：陈利平 批准人（签章）：王军 页码：第 页，共 页（统一编排） 检验目的 （1）评价男性生育能力 （2）计划生育 （3）法医学鉴定 　（4）对男性生殖系统疾病如炎症、结核、肿瘤等提供诊断参考。 （5）婚前检查 2.标本采集 2.1标本采集前准备：必须禁欲（包括遗精和手淫）3～7天。这是因为少于48小时采取的精液，因相距时间太短，精液中精子的数量可能偏少，容易造成少精症的假象。如果超过7天，精子活率、活力都有所下降，也可造成弱精子症的假象。精液检查应间隔一周或两周，要进行2～3次检查。因为一个人精子的产生在一年中，可因季节、气候等,诸多因素的影响而有一些变化。 2.3标本采集：用清洁干燥小瓶收集一次射精的全部精液，并在容器上注明识别码，如姓名。 一般用手淫法,手淫后将样品导入到一个干净的杯中。 通过使用特殊的精液采集保险套进行性交后采集。由於乳胶对精子具有杀伤作用，因此这种特殊的保险套必须用矽胶或者聚氨酯制成。 体外射精，即在性交结束前，男方将阴茎从伴侣体内拔出，并将精液导入到杯中。 如果预计可能存在输精管堵塞的问题，也可以直接从附睾中获取，这种方法称为经皮附睾精子抽吸术 不宜用口交法或直接性交法采集。不应采用避孕套内精液。 在3个月内检查两次或以上，两次之间间隔应大于7天，但是不超过三周。 3.标本储存：立即送检（本实验室规定三十分钟内）。 4.标本运输：室温运输，冬季需保温运输（20~40℃）。 5.标本拒收标准：久置标本，污染标本，避孕套内标本。 6.操作步骤 6.1 一般性状检查：精液量、颜色、透明度、粘稠度和是否液化。 1）精液量：正常人的每次射精量约２-６毫升，１-２毫升为可疑异常，少于１毫升或大于７毫升的均考虑异常。精液量测定与标本采取前的禁欲时间有关，禁欲时间长，精液量相对较多，一般以禁欲3-７天为宜。2）精液颜色：正常精液的颜色为灰白色或淡黄色，不透明。　　3）液化时间：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，５-30分钟后变为不太粘稠的液体状。如果超过半小时不液化，则为精液不液化，精子不能自由活动，从而导致男性不育。 4）粘稠度：将玻璃棒接触已经液化的精液，观察粘稠度，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2cm。 5）酸碱度：用精密试带检查。正常人的精液PＨ值在7.2-8.0之间，均值为7.8。过酸或过碱都不利于精子的活动和代谢。 6.2 精液镜检与计算机辅助分析 在载玻片上滴一滴精液，约5~20ul，采用拉涂片或推片法制片 将载玻片放在电子显微镜上镜检（本实验室运用随心所欲精液分析软件） 6.3软件日常操作 1）：日常操作 开机创建新病例显示图像适当调节图像简单或详细观察图像采集图像检查分析生成报告键入，复制粘贴，拖放或者选择所需文字打印报告创建新病例保存当前病例重复上一个病例的操作退出系统，结束工作 2）：扩展的日常操作 开机创建新病例显示图像适当调节图像简单或详细观察图像采集图像辅助操作检查分析生成报告键入，复制粘贴，拖放或者选择所需文字打印报告创建新病例保存当前病例重复上一个病例的操作退出系统，结束工作 3）：非日常操作 病例管理：查询，删除，重新装载 系统设置：各种参数的设置 4）：下面对以上操作进一步具体介绍 开机后，第一件事是创建新病例。 对任何窗口输入之前，都必须先点击那里，使之拥有输入焦点，方可 进行输入。使用Ctrl+Shift或者Ctrl+空格选择或切换中英文输入方式，状态条表示微软拼音，这时也可以用Shift键切换中英文输入方式。 点击详细资料按钮可以输入更多的病人资料，点击返回按钮则结束病人资料的输入，进入图像显示界面。 操作面板 如果图像显示正常，即可点击开始录像按钮，将图像采集下来， 供以后检查分析、打印之用。如果需要调节或重新设置视频参数，则点击相应的按钮。如果需要修改病人资料，还可以点击病人资料按钮，进行修改。 所有操作同新病例时输入完全一样。实际上，这里仅仅是给创建新病例时的误操作提供一次修改机会以及提醒当前的病例情况。 某些时候，需要调节亮度、对比度，点击相应按钮，恢复到默认值。按住鼠标左键，拖动鼠标（拉动滚动条）即可调节图像亮度、对比度。 6.4 检查分析 点击开始录像按钮，将图像采集下来之后，便可以点击检查分析按钮对序列图像进行计算，理解，跟踪，识别等分析操作，这一切都由计算机自动完成，进行状况由“进度