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儿童肺结核临床路径 （2016年版） 一、儿童肺结核临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为儿童肺结核。 （二）诊断依据。 根据《中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断标准（WS288-2008）》，《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》，《临床诊疗指南?结核病分册》，2014年WHO《国家结核病规划关于儿童结核病处理指南（第二版） 》，2011年版《中国儿童结核病防治手册》。 临床症状：其他原因不能解释的持续咳嗽超过3周， 发热（体温 38 °C，持续 14天以上 ，排除疟疾/肺炎等其他常见疾病引起）、盗汗、咳痰、咯血或血痰、胸痛、体重下降或生长迟滞等。部分患者可无临床症状。 2.体征：可出现呼吸频率增快、呼吸音减低或粗糙、肺部啰音等。轻者可无体征。 3.胸部影像学检查：显示原发综合征，粟粒性肺结核或其他活动性肺结核病变特征。 4.痰液/胃液检查：痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阳性。 5.与菌阳肺结核病人密切接触史。 （三）治疗方案的选择。 根据《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》，《临床诊疗指南?结核病分册》，2014年WHO《国家结核病规划关于儿童结核病处理指南（第二版） 》。 1.药物治疗： （1）推荐治疗方案：2HRZ/4HR（低HIV流行区、低INH耐药区： 涂阴肺结核、纵隔淋巴结核、外周淋巴结核）；或 2HRZE/4HR（