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河北医科大学临床医学专业2009年毕业理论考试试题 注意：所有答案写在答题卡上，否则无成绩。 ————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答题卡 上将相应题号的相应字母涂黑。 ————————————————————————————————— 1. 男,40岁,反复发生劳累后心前区闷痛、气短。体检发现心界向左下扩大,胸骨左 缘下端可听到粗糙响亮的收缩期喷射性杂音伴震颤,心电图示Ⅱ,Ⅲ,avF有病理 性Q波,超声心动图发现,二尖瓣前叶收缩期突向室间隔。考虑其诊断最可能为 肥厚型梗阻性心肌病, 他的胸骨左缘收缩期杂音的强度改变哪项是正确的? A.含硝酸甘油后减轻 B.含硝酸甘油后增强 C.用西地兰后减轻 D.用异丙基肾上腺素后减轻 E.用去甲肾上腺素后增强 2. 65岁男性患者,3年前曾作右腹股沟斜疝高位结扎+修补术,6月前出现右腹股沟可复 性肿块,经诊断为复发疝,其最佳的手术方式是: A.单纯疝囊高位结扎术 B.疝囊高位结扎+Fergusons修补法 C.疝囊高位结扎+Bassinis修补法 D.疝囊高位结扎+Halsteds修补法 E.疝囊高位结扎+McVays修补法 3. 男婴,6个月,系早产儿,一天惊厥3次来院急诊,下列哪项对诊断最有帮助? A.完善病史和体检 B.查全血常规 C.X线长骨摄片 D.查脑电图 E.脑CT 4. 初产,26岁,孕36周,先兆子痫,采取硫酸镁静脉滴注,在应用过程中,哪项反映无 Mg中毒反应或过量? A.膝反射消失 B.呼吸14/分 C.尿量200ml/24h D.心率100次/分 E.血Mg3.2mmol/L 5. 39周妊娠,初产妇,胎儿娩出后阴道立即有鲜血流出,持续性,宫缩好,应考虑为: A.宫缩乏力 B.胎盘剥离不全 C.软产道裂伤 D.胎盘滞留 E.完全性植入胎盘 6. 初孕妇,孕40周,胎心率162次/分,不规则,宫口开全,先露+5,立即侧切助娩,新 生儿娩出后,有一次呼吸,心率80次/分,面色青紫,抢救首先应行: A.气管插管 B.人工呼吸 C.兴奋呼吸中枢 D.清理呼吸道 E.刺激循环中枢 7. 经产妇,农民,孕4产1,人工流产2次,现孕39周,在家分娩,胎儿娩出后,胎盘未娩出,出血约600ml,面色苍白,急诊入院,测血压10/7kPa(75/52mmHg),因未带钱,目前处理最合适的是 A.催其爱人速回家取钱 B.待办入院手续后再处理 C.先输液体维持血压 D.让其家人找钱同时,立即抢救休克,剥离胎盘 E.不予处理 8. 成年女性,阑尾穿孔术后五天,体温38.5℃,腹泻每天4次,稀水便,量不多,化验: 脓球+,检查切口未见红肿,该病人应该做的检查为: A.查血象 B.肛门指诊 C.腹部B超 D.乙状结肠镜检 E.直肠镜检 9. 女婴,5天,足月顺产,生后无窒息,生后2-3天出现轻度黄染,今日略加重。一般 状况良好,此黄疸发生主要的原理为: A.胆红素产生过多及肠肝循环增加 B.胆红素产生过多 C.肝酶系统发育不完善 D.胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善 E.肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加 10. 初孕妇,妊娠足月,骨盆外测量:骶耻外径19cm,髂嵴间径25cm,髂棘间径23cm,坐 骨棘间径约9cm,坐骨结节间径7.5cm,该孕妇的骨盆属于: A.扁平骨盆 B.均小骨盆 C.佝偻病性扁平骨盆 D.男性骨盆 E.漏斗型骨盆 11. 某女性病人自未停稳的汽车上跳下,跌倒,左季肋部腰受伤,有腹痛,急诊于某院。 腹腔穿刺未抽得任何液体,收观察,次日行走如常。第二天整理物品出院时突然 晕倒,出现面色苍白,脉细速,试问其最可能的诊断是: A.宫外孕破裂 B.脾破裂(迟发性) C.左肾挫裂伤 D.肠扭转肠绞窄 E.慢性阑尾炎急性发作 12. 女,21岁,门诊就医,诉一个月来午后低热,乏力,食欲不振,咳