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第三章 学龄前儿童的营养与膳食 儿童青少年的分期 婴儿期：0~1岁 幼儿期：1~3岁 学龄前期：4~6岁 学龄期（童年期） ：6（7）~11（12）岁 青春期：11（12）~20岁 男女生青春发育期的年龄有所不同，女生比男生早； 女生一般10岁左右开始，17岁左右结束；男生一般12岁左右开始，22岁左右结束。 城市男女生早于农村男女生。 2002年中国居民营养与健康状况调查 城乡3-18岁儿童各年龄组身高比1992年增加3.3厘米。与城市比，农村男性低4.9厘米，女性低4.2厘米。 儿童营养不良患病率下降: 5岁以下儿童生长迟缓率14.3%，比1992年下降55%；儿童低体重率7.8%，比1992年下降57% 。 常见的营养缺乏病 5岁以下儿童生长迟缓率17.3%，低体重率9.3%，贫困农村分别高达29.3%和14.4%。 2岁以内婴幼儿贫血患病率24.2% 3-12岁儿童VitA缺乏率9.3%；VitA边缘缺乏45.1％， 超重和肥胖患病率明显上升，儿童肥胖率8.1%。 2002年广东省营养调查结果的中小学生营养状况：1.营养不良率为35.5%,超重率为5.9%,肥胖率为4.8%。农村营养不良率（41.8%)高于城市(28.7%),肥胖率(1.5%)低于城市(8.3%)。[营养不良指体重低于标准的90%，超重指体重超过标准的10%，肥胖为体重超过标准的20%。] 2.男生营养不良率(31.7%)低于女生(39.8%),但肥胖率(6.1%)高于女生(3.3%)。与1991年比较，学生超重和肥胖的患病率呈上升趋势，超重从3.7%上升到5.9%,肥胖从1.0%上升到4.8%。营养不良率变化不大。 第一节 学龄前儿童生理特点 一、体格发育特点 （一）生长发育的一般规律 速度不均衡，有阶段性与连续性。 身高、体重： 年龄越小，生长发育速度越快,呈阶段性 第一年：生后第一个生长高峰期； 第二年后生长速度↓?食欲↓，摄食↓ 青春期：第二个生长高峰。 二、脑及神经系统发育特点 细胞分化、增值：“一次性完成” 激增期：孕后期3个月—出生后6个月 3岁脑细胞分化、增值基本完成 年龄 脑重（克） 出生 370 6月 600-700 2岁 900-1000 7岁 ?成人（1500） 三、消化系统发育特点 3岁：20颗乳牙出齐 6岁：第一颗恒牙 消化功能较弱 不应过早进食一般家庭膳食 应选择易消化、营养丰富的食物 四、心理发育特征 不专心进餐 自我做主 模仿力强 挑食、偏食 能量：能量推荐表； 蛋白质：14％－15％； 脂肪：30％－35％； 碳水化合物：55％－60％； 矿物质：钙：800mg/d； 铁：AI --12mg/d,UL –30mg/d; 碘：RNI－90μg/d； 维生素：A：3岁：500μg/d；4－6岁：600μg/d C：3岁：60mg/d；4－6岁：70mg/d 学龄前儿童的膳食指南 1、食物多样化，谷物为主 2、多吃新鲜蔬菜和水果 3、经常吃适量的鱼禽蛋瘦肉 4、每天饮奶，常吃大豆及其制品 5、膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高的饮料 6、食量与体力活动要平衡，保证体重正常增长 7、不挑食、不偏食，培养良好的饮食习惯 7、吃清洁卫生、未变质的食物 膳食基本要求 1、膳食构成要合理 谷类取代乳类成为主食 每天200-250g，鱼禽瘦肉50-75g,豆类25g, 鸡蛋一个，牛奶250-400ml,蔬菜200-250g,适量水果，植物油15-25g建议每周进食一次猪肝和猪血20-50g,每周进食一次富含碘、锌的海产品 2、专门烹调，易于消化 4～6岁儿童每日食物参考摄入量 食物种类 参考食物量(克/(人.日) 谷类（米、麦类各1/2） 200～250 蔬菜（绿叶占1/2） 200～250 鱼、禽、瘦肉 50～75 鸡蛋 40（1个） 水果 100 牛奶（液体鲜牛奶计） 250-400 豆类（以黄豆计） 25 植物油 15～25 猪肝、猪血 每周20～50 海产品 每周一次 制定合理膳食制