3第三章休克护 理课件.pptVIP

第三章：外科休克病人的护理 一. 定义　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　休克是机体受到有害因素强烈刺激，导致有效循环血量不足和细胞急性缺氧时呈现的一种综合症。 低血容量性休克 创伤性休克 感染性休克 心源性休克 过敏性休克 神经源性休克 有效循环血容量锐减； 组织器官氧合血灌注不足； 乏氧代谢增加； 末梢循环衰竭。 病理生理改变根据变化分为三期： 1、休克代偿期 2、休克抑制期 3、休克失偿期 　造成休克病理生理变化特点的原因主要是 体液因子的改变： 休克早期（微循环收缩期） 休克中期（微循环扩张期） 酸中毒，组胺类舒血管物质增多 休克晚期（微循环衰竭期） 休克时体液因子的作用 代谢效应 心肌抑制作用 微血管影响 细胞毒性反应 休克时机体代谢的变化 代谢性酸中毒 高钾血症 呼吸性碱（酸）中毒 休克时内脏器官的继发性损害 １、肺 ２、肾 ３、心 ４、脑 ５、肝 ６、胃肠道 一）神志改变 烦躁 淡漠 模糊 昏迷 二）皮肤改变 唇苍白 紫绀 四肢凉、潮湿 颈静脉萎陷 甲床充盈时间延长 三）血压改变 早期脉压减小，代偿不全血压下降 四）脉搏改变