2012护理查房8月25日幻灯片.pptVIP

三 讨论内容（包括讨论分析、评价、新进展） 大家经过讨论认为该患者的护理诊断明确，护理措施落实好，无护理并发症发生。邵蕴慧护师认为术前需补充护理诊断：PC感染/与肾结石存在有关。护理措施：1密切观察生命体征变化特别是体温的变化，按病情需要监测体温。2遵医嘱补液抗炎治疗。3做好肾造瘘管的护理。4定期监测血尿常规及血尿培养变化。 术后需补充护理诊断（一）潜在并发症：周围脏器损伤、肾盂输尿管狭窄、感染性休克。护理措施：1术后严密观察病情变化，如有异常及时汇报医生。2监测各项生命体征，特别是神志，体温，血压等变化。3监测各项血液指标。 （二）排尿型态改变。护理措施：1评估病人排尿型态，有无尿道口不适，自感尿频、尿急等症状，程度。2告知病人及家属留置导尿及肾造瘘的目的及相关注意事项。3指导多饮水，保持尿道口清洁，每日会阴消毒bid，防止尿路感染。4保持引流管通畅，防止扭曲，折叠，堵塞。5给予排尿功能锻炼，定时夹闭、开启，以便早日拔除尿管。 提问 何为心力衰竭：（杜环回答） 心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。 提问 心功能如何分级：（范梦婷回答） 以病人的临床表现为依据，将心功能状态分为四级： 一级：体力活动不受限制，日