病历讨论-心功能不全课件.pptVIP

病例摘要 姓名：XXX 性别：男性 年龄：89岁 主诉：劳力性气促气短3年余， 加重伴双下 肢浮肿半年” 既往史：否认高血压、糖尿病，冠心病史，否认食物及药物过敏 史，2年前因“白内障”行手术治疗。否重大外伤史，否肝炎结核等传染病史； 个人史：生于北京，久居于北京。吸烟20余年，10-20支/日，已戒烟30余年，否认酗酒史 动态心电图： 心房颤动；不完全右束支阻滞； 最快131次/分，最慢45次/分，平均67次/分； 最长R-R间歇1.71s； 无明显ST-T改变 胸片： 2006年： 双肺炎表现，考虑支气管肺炎可能性大； 心影增大，请结合临床； 2009年1月：双下肺病变，较前片大多吸收；心影增大， 请结合临床； 2010年5月12日：双肺纹理稍强，双下肺纹理模糊， 可见斑片及斑点影，余肺内未见 明显病 灶，心影明显增大，左膈角变 钝，右膈未 见明显异常。双下肺炎不 除 外，心影增 大， 左侧胸腔积液； 2010年5月21日：双下肺肺炎不除外，心影增大，左