二甲外科考核要点二甲外科核要点.docVIP

外科系统检查要点 1、手术医师资格分级管理 手术医师均应依法取得执业医师资格并注册，且执业地点在本院。 各级医师不能越级实施手术（①、医士可担当一、二类手术的一、二助手。②、医师可担当一类手术的术者，二、三类手术的助手。③、主治医师可担当二类手术的术者，或在副主任医师的帮助下担当三类手术的术者。④、副主任医师及主任医师可担当三类手术的术者。⑤、上级医师均有权有责指导下级医师进行手术检查监督全科手术，以确保手术质量安全。） 2、患者病情评估与术前讨论 由有执业资格的经治医师对患者进行病情评估。 明确患者病情严重程度、治疗效果及预后、营养状况、家庭支持情况、医患沟通情况等。 患者病情评估的范围是所有住院患者，尤其是新入院患者、手术患者、危重患者、住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者。 新入院患者还应在入院24小时内进行病情评估。 手术患者应在术前进行手术风险评估。 患者在入院后发生病重、病危等特殊情况的，经治医师应及时向上级医师请示，科内应组织再次评估。 住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者，经治医师应按照相应的评估要求进行病情评估，重点针对患者长期住院、再次入院的原因、再次手术原因进行评估。?? 术前讨论制度 凡二、三类手术或新开展的手术必须进行术前讨论。 术前讨论应取得麻醉医师会诊意见或邀请麻醉医师参加 订出手术方案，提出术前、术中、