血尿与潜血的临床意义.pptVIP

血尿与潜血的临床意义 石家庄肾病医院肾病医学网 潜血诊疗程序 潜血的概念 潜血(Hematuria)并不是一个疾病的名称,而是泌尿外科疾病中最常见的一种症状或体症。它也可以由泌尿生殖系统邻近器官疾病引起。又可以是某些内科疾病或全身性疾病的重要临床表现之一。 正常人在一般饮食、生活和活动的情况下，尿液中无红细胞或个别情况下偶然出现极微量的红细胞。新鲜尿沉渣红细胞数在０－２个／ＨＰ范围内。如Addis计数则红细胞数在０－５×10 5/12h或男0—3×10 4/1h 女 0—4×10 4/1h。 若尿内红细胞异常增多为潜血。 仅能用显微镜检出的潜血称为镜下潜血， 若尿液中含血量＞１ml/1000ml则尿液呈红色或呈洗肉水色，称肉眼潜血。 潜血的诊断 具有如下特点即可确定为潜血。 肉眼观察：留取新鲜尿液呈不透明的红色混浊液体，静置后容器底部有一层红色沉淀，震荡呈云雾状。 尿离心显微镜检查，红细胞数每高倍视野＞２个。 Addis计数 ：红细胞数≥5×10５／12ｈ，男 红细胞数＞3×10４／1ｈ，女 红细胞数＞4×10４／1ｈ。 尿液潜血试验：阳性。 在判断潜血时应注意几种情况 1、假阴性：如大量饮水后，潜血可因尿液中的红细胞在低渗状态下发生裂解，而于检查时出现假阴性。　　　 2、假潜血：在某些情况下，其他器官出血可混入尿内而呈现假潜血。如子宫、阴道、肛门直肠疾病出血等