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护理查房 脑 梗 塞 主讲人：邓美琪 病因和发病机制 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进 而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 　　脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。 。 病 历 患者朱阿毛，76岁。近半年常出现走路不稳，多次摔倒，5月前引发脑外伤后脑出血，反复头晕头痛，下肢活动不利，外院头颅CT提示硬膜下血肿，采取保守治疗，效果较差，头晕头痛反复，脾气暴燥，骂人毁物，摔倒次数明显增加，一月前在武警医院 行硬膜下血肿抽血引流，术后患者摔倒次数较前减少。下肢活动不利，夜间有时认知不清，现希望进一步治疗，门诊以“脑梗塞，并脑外伤后，脑积液颅内穿刺引流术后”入科,入院时T:36.2 P76 R18 BP120/80 护理问题与诊断 P1：疼痛：头痛 与颅内压增高、血液刺激脑膜或继发性脑血管痉挛有关 P2：恐惧与剧烈头痛有关 P3：潜在并发证：再出血的危险，脑疝的危险。 P4：有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床 有关 P5:有再次摔