急性呼吸窘迫综合症-幻灯片.pptVIP

呼吸内科 急性呼吸窘迫综合症（ARDS） 主要内容 定义 特点 病因及临床表现 实验室检查 治疗要点 护理及措施 一 定义 ARDS(acute respiratary distress syndrome)是原心肺功能是正常的，由于严重的感染、创伤、休克等肺内或肺外严重疾病袭击以后，引起广泛性肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发急性高透性肺水肿和进行性缺氧型呼吸衰竭（Ⅰ型）是急性肺损伤（acute lung injury ，ALI）的严重阶段，两者为同一疾病过程的两个阶段。 临床特点 急性呼吸窘迫、难治性的低氧血症 全世界每年 ARDS 患者约150，000人，病死率达50-70% 二 病因与发病机制 肺内因素（直接因素）：对肺的直接损伤 1 返流误吸（最常见因素）胃内容物、淡水或海水 2 吸入有毒性的气体：毒气、烟尘、长时间吸入纯氧、氨等 3 病原微生物所致重症肺炎 4 肺挫伤 肺外因素（间接因素）：严重休克、感染中毒症、大面积烧伤、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒、 过量的输液输血等 发病机制 1 有害因素-----肺毛细血管通透性增加-----渗出------肺水肿 2 肺水肿------肺毛细血管旁感受器------反射性地呼吸增快 3 肺泡上皮损伤----表面活性物质减少或消失----肺泡塌陷------肺不张-