精神分裂症.ppt

撰文 Elsa Abdoun Philippo Chambo Mathieu Novak 編譯 全志鋼 自閉症、阿爾茨海默症、抑鬱症等神秘疾病的始作俑者是一些平凡無奇的微生物……這一觀點令人震驚。然而，越來越多的証據表明，這些所謂的“精神疾病”可能就是一些普通的感染。這一認識非常有希望帶來一場醫療上的革命。要知道，對付微生物，人類有著豐富的經驗! 為甚麼有些人精神分裂，有些人自閉，還有一些人抑鬱？誘發阿爾茨海默症的是什麼？帕金森病的誘因又是什麼？這些精神疾病雖然症狀各異，但至少在這一點上是共同的：它們的病因依然不為人所知。 雖然我們並不缺乏理論工具：遺傳學、心理學、化學……但沒有一門理論能夠真正解釋為什麼大腦會失靈，會出現幻覺、遺忘或抑鬱等現象。而近10年來，有一種假設越來越受到重視，它認為這些令全球數億人備受折磨的認知障礙或許都有唯一且共同的根源：普通的微生物感染。 這一假設令人驚詫，甚至有些令人失望。因為這些攻擊大腦的疾病顯得如此令人費解、如此聳人聽聞，以至於人們寧願相信它們是由一些奇異的原因造成的。但更重要的是，這種觀點令人不寒而栗。因為它告訴我們，在我們身體的一些角落，有一些細菌或病毒可能正在努力地摧毀我們的思維，改變我 微生物能夠影響人的“精神”？ 這簡直是一種侮辱 們的行為和感知，模糊我們的記憶力，絞殺我們的理解力。 令人信服的觀察 而且在這一切發生之時，並不會出現高燒或膿疱等明顯的症狀。這是一種緩慢且悄無聲息的感染，其後果 － 老年斑、大腦結構變形、神經元受損 － 有時要到很晚才會表現出來，遠在那些微生物離開人體之後。 這並非信口開河。最近幾年，在一些令人困惑的流行病學數據和一些令人信服的臨床觀察的基礎上，許多致力於常見精神疾病研究的科學家不約而同地想到了同一種可能，那就是這些疾病都是感染性的 － 這一假設與迄今流行的那些遺傳學或心理學理論大相徑庭。 同樣令人驚詫的，還有這樣一個事實：短短幾年間，這種假設就被廣泛地用於解釋許多嚴重的精神疾患。但反過來，我們一樣驚詫於這樣一種解釋為何沒有更早地得到重視。顯然，讓人們接受“大腦和其他器官一樣，也會受到外部病原的侵襲；我們的思維和行為都是人體及其生理等物質現實的產物，而不是純精神的表達”這樣的觀念並非易事。其實這種觀點並不新鮮，但在下文我們將要介紹的這些科學家所捍衛的感染理論獲得正視之前，它的歷程何其漫長! 世界上第一個把大腦看作可能受到疾病影響的普通器官的人，是西方醫學之父希波克拉底，這或許並非偶然。早在公元前4世紀，他就指出：“如果腦部受到刺激，智力就會受到擾亂，大腦就會發生痙攣並致全身抽搐。”由此，他把癲癇這種當時人們眼中的神秘疾病打回了物質世界。然而，這條研究道路很快就被亞里士多德關閉了，因為後者認為人的心臟才是靈魂之所在。在整個中世紀，這種觀念都佔據了主宰地位。直到神學發展到允許人們對死刑犯的尸體進行解剖，直到17世紀笛卡兒提出了身心二元論，鼓勵人們把身體看成一部普通的機器，可以隨意進行探索研究。 笛卡兒認為，對心臟的深入了解可以証明人類靈魂的神經特性。然而，他的做法產生了與其初衷相反的效果：通過外科醫生和解剖學家的手術刀，人們漸漸發現大腦才是思維的主宰，是制造精神的主體。從那時開始，這座充斥著電波振動和化學递質的血肉堡壘便也成了種種陰險疫氣的攻擊目標。 “我們可以認定，在18世紀70年代，大腦漸漸向‘其他器官’看齊。當時意大利都靈的外科醫生文森佐．馬拉卡內(Vincenzo Malacarne)將其描述為身體的一部分，和其他器官一樣可能遭受病變。” 法國庇卡第大學講師、認識論專家塞林納．謝里奇(Celine Cherici) 解釋道，“19世紀初，在精神病學家仍然大肆宣揚瘋狂是靈魂擾亂之結果的同時，以安托萬．洛朗．杰西．貝爾（Antoine Laurent Jesse Bayle）為代表的髒器論者已經開始為精神病學與神經病學牽線搭橋。” 但還要等到19世紀末，人們才清晰地意識到大腦是一種對可能影響思 在弗洛伊德理論和遺傳學理論 各領風騷幾十年後，終於輪到感染致病論粉墨登場了 維的病變敏感的器官。這要歸功於路易．巴斯德（Louis Pasteur）。他在1881年發現，向動物腦中接種狂犬疫苗能夠誘發疾病。他由此推論此類病人的行為特征是由某種未知“病毒”所導致的 － 該“病毒”要到22年之後才被人們發現。“這一時期，疾病細菌說的建立使許多科學家想到它們同樣可能是精神分裂以及其他精神障礙的病源。”美國神經病毒學家羅伯特．約爾肯(Robert Yolken)及精神病學家富勒．托雷（Fuller Torrey）在新近發表的文章中指出。首先是梅毒，人們於1905年發現了梅毒病菌。 許多醫生還發現西斑牙流感有時也會導致精神障礙。然而