女性生殖道感染实验室检查适宜技术介绍幻灯片.pptVIP

应正确区分宫颈分泌物与阴道分泌物， 不可混淆，否则将影响标本正确采集！ 宫颈分泌物---用于淋球菌、衣原体检测, 取材部位在宫颈管口内1~2cm。 阴道分泌物---用于白色念珠菌、阴道毛滴虫、 PH值、线索细胞、 胺臭味实验、清洁度检测, 取材部位在阴道后穹窿。 一、淋病实验室诊断方法 涂片镜检法： 培养法： 抗原检测：免疫荧光法、免疫层析法 核酸检测：PCR 淋病实验室诊断中常见问题 问题一、 可不可以用肉眼观察分泌物外观性状来判断淋病？ 问题二、 涂片法能不能用于筛查女性淋病患者？ 问题三、 培养法可否在孕前检查项目中推广普及？ 问题四、 在现有条件下，什么是计生系统最适宜的淋病诊断方法？ 问题一、 可不可以用肉眼观察分泌物外观性状来判断淋病？ 对男性尚可：淋病患者尿道口有脓液溢出， 并伴有尿频、尿急、尿痛。 对女性不可：约50%女性淋病携带者， 宫颈黏液外观并无异常， 患者亦无任何自觉症状。 问题二、 涂片法能否用于筛查女性淋病患者？ 不能单独应用。 世界卫生组织（WHO）不主张用涂片法来筛查女性淋病患者。 宫颈及阴道中菌群复杂，有的在形态上很像淋球菌。 有相当丰富经验的检验人员用涂片法筛查女性淋病患者的敏感性最高仅50%左右。 在孕前优生项目中，如果仅用涂片法来筛查女性淋病患者，其最终结果是淋病检查项目形同虚设，失去其意义和作用。 问题三、 培养法可否在孕前检查项目中推广普及？ 难以普及。 虽然培养法是淋病诊断的传统金标准，但因其实用性比较差，而难以全面推广普及。 原因： ①繁琐、费时； ②要求在标本取材、运送、培养三个环节中，淋球菌必须保持活性。但在孕检项目实施过程中难以保证一一做到。 问题四、 在现有条件下，什么是计生系统最适宜的淋病诊断方法？ 计生系统工作特点（县乡共同服务流程—下乡、现场采集标本、标本运回县计生站统一检验）决定了标本中淋球菌难以存活。 淋球菌非培养检测技术： 均有不依赖标本中淋球菌活性的特点 ①核酸检测： PCR---仪器、试剂昂贵 ②抗原检测： 免疫荧光法---需荧光显微镜 免疫层析法---简捷、方便 适合计生系统使用的淋病诊断试剂应具备如下特点： ①无论标本中淋球菌死、活均可测出 ②敏感性、特异性均较高 ③快速简便，易掌握，适合基层人员使用 ④试剂成本适宜 ⑤最好能共用一支宫颈分泌物拭子标本， 同时完成淋球菌和沙眼衣原体两项检测。 免疫层析法淋球菌抗原检测试剂是目前最适宜在计生系统推广使用的产品优点：1. 无需任何辅助仪器设备2. 操作过程简单，易被基层人员所掌握3. 报告结果快速4. 对标本采集及运送均要求不高5. 敏感性和特异性均比较令人满意 免疫层析试剂示意图 问题二、 在实际工作中，如何用一种简便易行、科学公正的办法来评价各个衣原体试剂盒的优劣？ 科学评价试剂盒性能的指标是敏感性和特异性。 推荐如下方法： ①取强阳性标本剩余标本液200μl，用生理盐水作1:2，1:4，1:8，1:16…倍比稀释。 ②从倍比稀释后的各管中各取100μl作为模拟标本，分别用各个厂家的试剂盒进行检测，考察其能检测到的最高稀释度。 ③能检测出更高稀释度的试剂盒的性能更优越。 根据目前已商品化试剂盒的性能 及计生系统工作需求及条件 南京黎明生物制品有限公司研发生产的 淋球菌/沙眼衣原体抗原二联检测试剂盒 是计生系统最适宜采用的产品 南京黎明生物制品有限公司 淋球菌/沙眼衣原体抗原二联检测试剂盒 淋球菌/沙眼衣原体二联检常见问题 问题一、 淋球菌/沙眼衣原体可以同时检测吗？ 问题二、淋球菌/沙眼衣原体同时检测的优点是什么？ 问题一、 淋球菌/沙眼衣原体可以同时检测吗？