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提高医疗质量 确保医疗安全 广安市医学会 李世贵 （全市医院管理培训班） 2008年1月15日 依法执业，健全医院管理制度，加强科学管理，不断提高医疗质量，确保医疗安全，促进医院健康可持续发展。医疗质量是医院生存之本，医疗质量管理是医院管理的核心内容，是医院管理的永恒主题。 医院应当建立医疗质量管理体系，一是要建立健全医疗质量管理组织，设质控督察办；二是要严格执行规章制度、技术操作规范、常规、标准；三是要加强基础质量、环节质量和终末质量管理；四是要建立和完善可追溯制度、督察评价和持续改进机制（医疗缺陷管理办法）。最终达到提高医院的医疗服务能力，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，提高医院医疗质量竞争力。 一、二（三）级综合医院医疗质量指标 根据卫生部《医院评价指南》和二级综合医院评审标准。有括号的为三级医院指标，其余均为二、三级医院指标。 1、法定传染病报告率100%； 2、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%； 3、入院诊断与出院诊断符合≥95%； 4、手术前后诊断符合率≥90%（≥95%）； 5、急诊危重病人抢救成功率80%； 6、病房危重病人抢救成功率84≥%； 7、疑难病症好转率≥90%； 8、无菌手术切口甲级愈合率≥97%； 9、住院产妇死亡率≤0.02%； 10、活产新生儿死亡率≤0.5%； 11、麻醉死亡率≤0.02%； 12、门诊处方合格率≥9