医学影象学试题与答案.doc

影像医学 答案仅供参考 名词解释 1、像素：矩阵中的每个数字经数模转换器转换为由黑到白不等灰度的小方块，称之为像素。体素（voxel）：CT图像是假定将人体某一部位有一定厚度的层面分成按矩阵排列的若干个小立方体，即基本单元，以一个CT值综合代表每个单元内的物质密度，这些小单元即称为体素。 2、空间分辨力（spatial resolution）：在一定密度差前提下，图像中可辨认的组织的空间几何尺寸的最小极限，即影像中细微结构的分辨能力。 3、对比增强扫描（contrast enhancement）：经静脉注入水溶性有机碘剂，于病变部位再行扫描。由于器官于病变内碘的浓度差别而形成密度差，使病变显示更清楚，还可根据对比增强特点确定病变性质。 4、窗宽（window width）：指图像上16个灰阶所包括的CT值范围，在此CT值范围内的组织均以不同的模拟灰度显示，CT值高于此范围的组织均显示为白色，而CT值低于此范围的组织均显示为黑色。 窗位（window level）：又称窗中心，一般应选择观察组织的CT值位中心。窗位的高低影像图像的亮度，提高窗位图像变黑，降低则变白。 5、CT值：根据人体组织对X线不同的吸收系数，换算成数值，反应不同吸收系数组织的密度。 填空题:(每空1分) 基底节有 豆状核 , 尾状核 , 杏仁体 , 屏状核 组成。 小脑幕在各层面的CT表现在窦汇层面呈 Y 型,在窦汇以下层面呈 W 型,在窦汇以下层面呈 V 型。 前纵隔肿瘤常见 胸腺瘤 ， 畸胎瘤 ， 胸内甲状腺瘤 ，中纵隔肿瘤常见 心包囊肿 ， 淋巴源性肿瘤 。 后纵隔肿瘤常见 神经源性肿瘤 。 肾脏常见肿瘤有 肾细胞癌 ， 肾盂癌 肾母细胞瘤 等。 简答题 1硬膜下血肿按时间如何分期，各期密度如何 根据血肿形成时间可分为急性，亚急性和慢性硬模下血肿三类 急性硬模下血肿表现为颅板下方新月形高密度影，少数表现为等密度或低密度。 亚急性和慢性硬膜下血肿表现为高，等，低或混杂密度 2垂体瘤的ct表现 平扫：鞍区等密度或略高密度肿块，中心可有坏死或囊性低密度区。肿瘤类圆形，边界清楚、光滑。如突破鞍隔向上生长，可见“雪人”征及鞍上池变形、闭塞。如突入第三脑室，可见脑积水表现。蝶鞍扩大，鞍背变薄、倾斜。肿瘤向下生长时可见鞍底塌陷，突人蝶窦内。(2)增强扫描：肿瘤呈均一或周边强化，边界更清。(3)垂体微腺瘤：垂体密度不均，垂体上缘局部隆突，垂体柄偏移。鞍底局部骨质变薄、塌陷。增强后可见无强化的低密度结节影。 3周围型肺癌的ct表现 ①早期肿瘤呈小结节影，CT发现较常规平片敏感，但定性有困难。结节有无钙化及密度测量有一定参考价值。 ②肿瘤较大常呈分叶状肿块，分叶的深浅程度对鉴别良、恶性有一定帮助。 ③肿瘤边缘不规则，常有多发棘状突起，薄层面扫描有助显示，其代表肿瘤浸润性生长。 ④肿瘤多呈软组织密度，其内可有不规则低密度区；增强检查，低密度区更为明确，其代表瘤内坏死组织。 ⑤2%～4%肿瘤发生空洞，内有气体，洞壁厚而不规则。⑥直径小于2cm肿瘤内可见细小充气的细支气管影，病理上为瘤组织所包绕的正常或轻度扩张的细支气管。 ⑦少数肿瘤内可有偏心性钙化，为肿瘤所包绕的钙化性肉芽组织或肿瘤坏死发生的营养不良性钙化。⑧肿块周围可有血管集中表现，然判断较难，动态增强CT有助鉴别血管与棘状突起。⑨邻近胸膜出现胸膜凹陷征或胸膜皱缩征，表现为连接肿块外缘与胸膜间的线状影，其胸膜端呈小的三角形。 ⑩邻近胸壁受侵，发生骨质破坏，常见于肋骨，局部可出现软组织肿块。胸膜受累或发生胸膜转移时，出现胸腔积液。晚期，发生肺门，纵隔淋巴结转移和/或颅脑、肝、肾上腺等远处转移。 4肝硬化的CT表现 1、肝外形的改变：肝叶比例失调；肝裂增宽；肝表面凹凸不整。晚期，肝脏可普遍萎缩。2、有部分脂肪变性时，肝脏密度不均匀或降低，肝硬化再生结节显示为相对高密度，CT增强扫描强化均匀，动态观察无增大趋势。3、继发门脉高压改变：脾大（5个肋单元）。脾、门静脉扩张及侧支循环建立。平小时呈现一堆小球性或扭曲的条虫形软组织影，增强可证实为血管影像。 5肝血管瘤的CT表现？与肝癌的鉴别要点是什么 肝血管瘤的CT表现 ： 平扫 ：1、境界清楚的圆形或类圆形低密度肿块、CT值30Hu 2、较大的血管瘤中央有裂隙状、星状或不规则形的更低密度（瘤内血栓形成、机化、纤维化、坏死、囊变、陈旧性出血等所致） 　　　　　 增强扫描（特征为早出晚归）1、动脉期肿瘤变边缘呈斑状、结节状、花朵状明显强化2、门静脉期增强区域