专业护理二精神科护理基础技能.ppt

一级护理管理—护理对象 严重自伤、自杀行为者。 冲动、伤人、毁物行为者。 兴奋躁动、行为紊乱者。 擅自出走行为者。 木僵、拒食者。 伴有严重躯体疾病者。 生活不能自理者。 一级护理管理—护理要求 安置于重症护理室内。24小时专人监护，密切观察，以及时发现危急征兆，进行应急处理。 根据病情制定与实施护理计划（包括生活护理、心理护理、特殊症状护理、重危抢救护理等）。 对随时会发生自伤、自杀、冲动行为者，可予以约束保护，严防意外， 必要时请家属陪护。 日夜三班作病情记录及交班。 管理与活动范围 实施关闭式管理为主。 患者一切用物由工作人员负责管理 患者在重病室内活动为主。若外出 必须由工作人员陪护。 二级护理管理—护理对象 精神症状不影响病区秩序，生活能自理者或被动自理者。 伴有一般躯体疾病，生活能自理或需协助者。 偶有自杀意念、出走企图，但能接受劝导者。 二级护理管理—护理要求 安置在一般病室内。 密切观察病情及治疗后的反应，做好安全护理。 视病情督促和协助生活料理。 安排患者参加适宜的工娱、体育及学习活动。 针对性地开展心理护理，进行健康教育。 每日护理查房，每周护理记录1-2次。有情况随时记录及交班，必要时向医生报告。 二级护理管理—管理与活动范围 实施半开放管理为主。 患者的个人生活用品自行管理。 患者在病区内可自由活动，在工作人员陪护下可参加各种户外活动。 经医生同意，在家属陪护下，在规定时间内可返家或参加社会活动。 三级护理管理—护理对象 症状缓解，病情稳定者。 康复待出院者。 神经症患者。 三级护理管理—护理要求 安置在一般病室内 观察病情，了解患者对行将出院面临家庭、社会生活的各种心理负担，积极开展心理护理 结合患者情况进行有关疾病知识、治疗与防复发和社会适应等方面的健康教育 制订与实施综合性康复护理，帮助患者健康重建，安排患者进行体力、智力、生活料理能力、工作能力、社交能力诸多方面的功能训练，为出院走向社会作适应性准备。针对性的做好出院指导 每日护理查房，每周护理记录1次，特殊情况随时记录 护 理 学 院 谢 谢 ！ 徐云 护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院 精神科护理学 徐云 精神科护理基础技能 第四章 精神科护理基础技能 与精神疾病患者接触和护患关系的建立 精神疾病护理观察与记录 精神科的基础护理 精神疾病患者的组织管理 接触患者与建立护患关系的要求 熟悉患者基本情况 （一般情况；疾病情况） 同理性 接纳、容忍患者 尊重患者 持续性与一致性态度 提高自身素质 接触患者与建立护患关系技巧 接触过程中技巧 眼神正视对方 表情自如，态度稳重 善于倾听患者述说，语态有修养 善于引导患者话题 善于察言观色 善于重述、归纳、澄清的交谈技巧，适当运用沉默的沟通技巧及皮肤触摸法 对交谈困难的患者方法要灵活 影响护患交流的因素 精神疾病的观察-观察内容 一般情况 精神症状 躯体情况 治疗情况 心理需求的状况 精神疾病的观察-观察方法 直接观察 间接观察 患者的亲朋好友、同事及病友 患者书信、日记、绘画、手工 作品 精神疾病的观察-观察要求 要在患者不知不觉中进行 精神科基本护理 安全护理 日常生活护理 饮食护理 睡眠护理 安全护理 掌握病情 与患者建立信赖关系 严格执行护理常规与工作制度 加强巡查严防以外 加强安全管理 宣传与教育 日常生活护理 重视卫生宣教 口腔卫生护理 皮肤护理 排泄护理 衣者卫生冷暖护理 饮食护理 进餐前准备 进餐时护理 会客时的食品管理 （食品是否适宜、卫生；有护士保管） 进餐时护理 进餐形式 进餐安排 在进餐过程中，护士分组负责观察 对年老或药物反应中，吞咽动作迟缓的患者给与软食 对抢食、暴食患者，安排单独进食 对不愿进食、拒食患者，针对不同原因，想法使之进食 睡眠护理 良好睡眠环境 安排合理的作息制度 促进患者养成有力睡眠的习惯 做好睡眠时生活护理 加强巡视严防意外 未入眠患者的护理 患者组织管理与分级护理 精神病患者的组织与管理，是精神科临床护理工作中的重要环节，是现代精神科病房科学管理的重要组成部分 患者组织管理 患者的管理组织 我是在病区中心组领导下，有专职人员（康复护士）具体负责，指导和参与患者的各项活动，病区全体工作人员予以支持、协助、参与。 患者的组织 我有病区休养员委员会、休养小组、康复互助组等。 患者的管理 分级护理管理 一级护理管理 二级护理管理 三级护理管理 护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院